윤상갑상막의 깊이를 예측하는 스코어링 시스템
기도 평가 매개변수를 윤상갑상막의 깊이와 연관시켜 윤상갑상막의 깊이를 예측하는 스코어링 시스템에 대한 제안
연구 개요
상세 설명
'삽관할 수 없음 산소화할 수 없음 시나리오'는 삽관에 실패하고 안면 마스크 환기 또는 성문위 기도 장치를 사용하여 적절하게 산소를 공급하지 못해 마취 및 마비된 환자에서 저산소혈증이 증가하는 상황으로 정의됩니다. 이러한 상황은 드물지만 적절하게 관리하지 않으면 저산소증 뇌 손상 및 사망을 초래할 수 있습니다. CICO의 성공적인 관리에는 윤상갑상막(CTM)을 통해 목 앞 접근(FONA)을 수행하기 위한 시기 적절한 의사 결정이 포함됩니다. 영국에서 현재 권장되는 기술은 외과적 윤상갑상절개술입니다.
성공적인 FONA는 목의 해부학적 구조의 용이성과 윤상갑상막을 찾는 능력에 달려 있습니다. 윤상갑상막이 촉지되지 않는 경우에는 목 앞쪽 접근이 어렵습니다. 임상 절차에는 8cm 길이의 피부 절개와 윤상갑상막 촉진을 위한 손가락 절개가 포함됩니다. 실생활 상황에서 이것은 다량의 출혈로 인해 복잡해지며 구조가 보이지 않습니다. 따라서 안전한 기도관리를 위해서는 어려운 FONA의 예측과 적절한 준비가 필수적이다.
일상적인 기도 평가에는 절치 간 간격, Mallampatti 점수, 흉골 거리, 흉골 거리, 턱 돌출 및 목 움직임으로 측정된 입 벌림이 포함됩니다. 또한, 전신 마취를 유도하기 전에 목 앞 접근을 수행할 수 있는지 확인해야 합니다. 윤상갑상막의 깊이는 목 접근에 있어 기술적인 어려움을 초래하는 요인 중 하나입니다. CTM이 깊고 촉지되지 않는 상황에서 FONA는 기술적으로 어렵고 더 오래 걸립니다. 이전의 관찰 연구에서는 환자의 체중, 키, 체질량 지수 및 목 둘레와 윤상갑상막의 깊이 사이에 양의 상관관계가 있음을 보여주었습니다. 환자의 키, 체중, 목 둘레 및 기타 기도 평가 매개변수를 기반으로 윤상갑상막의 깊이를 평가하는 스코어링 시스템은 CTM의 깊이를 예측하는 데 유용할 것입니다. 따라서 목 앞 접근의 어려움을 예상할 수 있으며 CICO 상황이 발생할 경우 적절한 조치를 취할 수 있습니다.
DAS 2015 가이드라인은 수술을 위해 내원하는 모든 환자에게 기도 평가 및 준비를 권장합니다. 일상적인 기도 평가에는 절치 간 간격, Mallampatti 점수, 흉골 거리, 흉골 거리, 턱 돌출 및 목 움직임으로 측정된 입 벌림이 포함됩니다. 또한, 전신 마취를 유도하기 전에 목 앞 접근을 수행할 수 있는지 확인해야 합니다. 윤상갑상막의 깊이는 목 접근에 있어 기술적인 어려움을 초래하는 요인 중 하나입니다. CTM이 깊고 촉지되지 않는 상황에서 FONA는 기술적으로 어렵고 더 오래 걸립니다. 이전의 관찰 연구에서는 환자의 체중, 키, 체질량 지수 및 목 둘레와 윤상갑상막의 깊이 사이에 양의 상관관계가 있음을 보여주었습니다. 환자의 키, 체중, 목 둘레 및 기타 기도 평가 매개변수를 기반으로 윤상갑상막의 깊이를 평가하는 스코어링 시스템은 CTM의 깊이를 예측하는 데 유용할 것입니다. 따라서 목 앞 접근의 어려움을 예상할 수 있으며 CICO 상황이 발생할 경우 적절한 조치를 취할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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West Midlands
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Coventry, West Midlands, 영국, CV2 2DX
- University Hospitals Coventry & Warwickshire NHS Trust
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 선택 사례
제외 기준:
- 긴급 상황
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 기도 평가
모집된 모든 환자는 이 연구 부문에 입력됩니다.
초음파 스캔을 포함한 기도 평가가 수행됩니다.
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이 연구에 모집된 모든 환자는 윤상갑상막 초음파 검사를 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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어려운 기도 지표와 윤상갑상막의 상관관계
기간: 20 분
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기도 평가 매개변수와 윤상갑상막 깊이 사이의 양의 상관관계
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20 분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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윤상갑상막의 깊이를 예측하는 스코어링 시스템
기간: 20 분
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기도 평가 매개변수를 사용하여 윤상갑상막의 깊이를 예측하는 스코어링 시스템.
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20 분
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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