고위험 전립선암에서 방사선 치료 전 3중 PET-CT 콜린 MRI에 대한 관심 (DEMETER)

전립선암(Pca)은 발병률 면에서 최초의 인간 암이자 종양 사망의 세 번째 주요 원인입니다(2012년 프랑스에서 연간 56,000건의 새로운 사례와 거의 9,000건의 사망). 2013년 프랑스 비뇨기과 협회에 따르면 50세 이상 남성의 경우 직장 검사와 전립선 특이 항원(PSA)을 기반으로 한 개별 선별검사를 권장합니다. 초음파(US) 유도 생검을 통해 조직학적 진단 및 글리슨 점수 평가가 가능합니다. 고위험 전립선암의 경우, 초기 병기는 골반 자기공명영상, 복부 골반 컴퓨터 단층촬영 및 뼈 스캔을 기반으로 합니다.

장기 호르몬 요법과 결합된 외부 방사선 요법은 이러한 암에 대한 참조 치료법입니다.

방사선 요법에는 계획적인 컴퓨터 단층 촬영이 필요합니다. 자기 공명 영상은 전립선 외 확장 및 전립선 정점을 정의하는 데 더 나은 것으로 알려져 있습니다. 그러나 정기적인 사용은 방사선 치료 계획에 어려움이 있습니다.

또한, 플루오로콜린을 사용한 양전자 방출 단층 촬영-컴퓨터 단층 촬영은 조기 결절 및 골 전이를 감지합니다.

가설: 방사선 치료 위치에서 삼봉의 단일 계획 획득은 방사선 치료에 대한 초기 병기 및 볼륨 묘사를 동시에 개선해야 합니다.

주요 목표: 주요 목표는 3모달리티와 표준 초기 병기결정 및 컴퓨터 단층 촬영 계획으로 얻은 기하학적 지수(Jaccard, Dice 및 겹침) 덕분에 용적 묘사(전립선 표적 및 위험 장기)를 비교하는 것입니다.

예상 결과: 문헌 데이터 덕분에 자기 공명 영상으로 전립선 묘사 대상 부피가 크게 감소할 것으로 예상할 수 있습니다.

또한 플루오로콜린을 사용한 양전자 방출 단층 촬영-컴퓨터 단층 촬영 덕분에 방사선 치료 계획이 달라져 결절 확장의 14%와 뼈 전이의 7%를 감지할 수 있습니다.

마지막으로, 삼봉으로 연구자들은 전립선 부피가 더 작고 전이성 림프절 또는 뼈 전이의 더 높은 검출을 기대합니다.

그런 다음 조사관은 다음을 통해 환자 관리 개선을 기대합니다.

• 더 많은 결절 또는 뼈 전이를 감지하고 방사선 요법으로 쓸데없는 국소 치료를 피합니다.
• 전립선 목표 체적 묘사를 개선하고 위험에 처한 장기를 더 잘 보호할 수 있습니다.