새로운 심방세동 예방을 위한 알도스테론 길항제 치료의 효능

CTI(cavotricuspid isthmus)의 카테터 절제술은 AFL(심방조동) 환자에게 효과적이고 안전한 절차로 AFL 재발을 예방하는 데 탁월한 장기적 결과가 있습니다. 그러나 새로 발병하는 심방 세동(AF)은 일반적으로 이 절차 후에 발생하며 환자 관리에 중요한 임상적 영향을 미칩니다. 이식형 심장 모니터를 사용하여 집중적이고 지속적인 리듬 모니터링을 통해 CTI 절제 후 심방세동의 장기 발생률과 유병률을 평가한 연구는 거의 없습니다. 또한, AF의 발달이 보조적 치료 접근법에 의해 유익한 영향을 받을 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 전형적인 AFL(심방 조동)이 있지만 이전에 AF가 감지되지 않은 환자에 대한 이 파일럿 연구의 공동 1차 목표는 다음과 같습니다. 2) CTI 절제 후 표준, 일반 치료, 의료 요법에 무작위 배정된 피험자와 일반 치료 약물에 추가하여 알도스테론 길항제(spironolactone) 치료에 무작위 배정된 피험자에서 새로운 발병 AF의 비율을 비교하기 위해. 환자 모집단은 전형적인 심방 조동과 고혈압 또는 심부전의 병력이 있지만 알려진 심방세동 에피소드가 없는 피험자로, AFL 치료를 위해 CTI의 카테터 절제술을 받을 예정입니다. 환자는 표준, 일반 치료를 유지하도록 무작위 배정됩니다. 약물 또는 경구용 스피로노락톤(고혈압 및 심부전 치료에 사용되는 표준 FDA 승인 약물)을 절제 시술 후 시작합니다. 1차 연구 종점은 장기 추적 기간 동안 CTI 절제 후 이식된 심장 모니터를 통해 감지된 1분 이상 지속되는 심방 빈맥(AF, AFL 또는 심방 빈맥) 에피소드입니다. CTI 절제 후 새롭게 발병하는 AF의 발병률은 일반 치료로 치료하도록 무작위 배정된 피험자와 치료 의도에 따라 일반 치료와 스피로노락톤으로 치료받은 피험자 간에 비교됩니다.