수술 중 황산마그네슘이 척추 수술 후 수술 전후 통증 완화에 미치는 영향

각 참가자는 표준 모니터링(ECG, SpO2, 카프노그래피, SBP, 식도 온도, 가속도)을 받고 정맥 접근이 설정됩니다. 마취 수준은 BIS 수준 40-50을 목표로 하는 BIS(bispectral index)로 모니터링됩니다.

그룹 M 환자는 마취 유도 전 15분 동안 황산 마그네슘 20mg/kg을 정맥 주사하고 연속 정맥 주사로 20mg/kg/h를 투여합니다. 수술 중 주입. 그룹 C는 연구 약물과 동일한 부피의 0.9% 등장액을 제공받을 것입니다.

프로포폴 2mg/kg(iv) 및 펜다닐 2μg/kg(iv)을 포함하는 표준 마취 프로토콜이 적용될 것입니다. 기관내 삽관을 용이하게 하기 위해 Cis-atracurium 0.2 mg/kg(iv)을 투여합니다. 공기 50%, 산소 50%로 마취를 유지하고 목표 BIS 40~50을 달성하도록 데스플루란을 조정합니다. Remifentanil은 필요에 따라 마취 요법에 추가됩니다.

혈역학적 매개변수는 다음에 기록됩니다.

• 베이스라인: 시험약 투여 전
• T5: 시험약 투여 5분 후
• T10: 시험약 투여 10분 후
• T15: 시험약 투여 15분 후
• Ts: 수술 절개
• T30: 시험약 투여 30분 후
• T45: 시험약 투여 45분 후
• T60: 시험약 투여 60분 후
• T90: 시험약 투여 90분 후
• T120: 시험약 투여 120분 후
• T180: 시험약 투여 180분 후

평균 혈압 값 < 50 mmHg로 정의된 수술 중 낮은 동맥 혈압은 정맥 내로 투여되는 5 mg 에페드린의 볼루스 또는 지속적인 저혈압에 대한 페닐에피른 civ로 치료될 것입니다.

또한, 삽관을 위한 신경근 차단의 적합성을 나타내는 가속도 기록 시간, 평균 만기 데스플루란 농도(피부 절개 후 30분에서 수술 종료까지), 에페드린의 볼루스 및 총 수술 중 레미펜타닐 소모량이 기록됩니다.

수술 후 진통 프로토콜에는 파라세타몰 1mg(iv), 로녹시캄 8mg(iv) 및 모르핀 3mg(요청 시)이 포함됩니다.

수술 후 통증 평가는 마취에서 나올 때 및 연구 기간 중 2, 4, 6 및 24시간에 Visual Analogue Scale(VAS), Verbal Rating Scale(VRS) 및 Numerical Rating Scale(NRS)에 의해 수행됩니다. 최초 진통제 요청까지의 시간 및 수술 후 총 ​​진통제 소비(모르핀 등가물)가 기록될 것이다. 오심 및 구토(PONV)의 에피소드뿐만 아니라 떨림의 에피소드는 출현 시 및 그 이후에 연구 기간 동안 기록될 것입니다. 마지막으로, 환자의 전반적인 만족도는 5등급 척도(1=그들의 삶에서 경험한 최악의 불편함, 5=수술 직후 기간 동안 완전히 만족함)를 사용하여 수술 후 첫날 평가될 것입니다.