혈관 병리 평가를 위한 단층 3D 초음파의 평가

초음파는 빔 조향, 포커싱 및 높은 프레임 속도와 같은 트랜스듀서 내에서 다양한 요소를 사용하는 이점으로 인해 혈관 병리 진단에 이상적입니다. 또한 컴퓨터 단층 촬영(CT 스캔) 및 자기 공명 영상(MRI)과 같은 다른 진단 양식과 비교할 때 사용 가능하고 비용이 저렴합니다. 그 외에도 듀플렉스 초음파(DUS)는 이온화 방사선이 없는 높은 음파를 사용합니다. 따라서 장기 감시를 통해 환자에게 상당히 안전합니다.

DUS는 혈관 내 유동 운동을 감지하는 기능으로 인해 혈관 질환 진단에 유용한 정보를 제공합니다. 따라서 스캔 중인 혈관이 좁아졌는지, 질병이 있는지 또는 막혔는지 여부를 정의할 수 있습니다.

3D 초음파: 3D 초음파는 평가 중인 구조를 더 잘 감지할 수 있도록 다양한 각도에서 이미지를 제공합니다. 따라서 주변 혈관 및 해부학적 구조의 정확도가 높습니다. 이제 3D 볼륨을 사용할 수 있고 계산할 수 있으며 혈관 질환의 위험이 있는 사람을 감지하고 정의함으로써 잠재적으로 환자에게 도움이 됩니다.

3D 초음파에는 다음과 같은 세 가지 유형이 있습니다.

• 기계 3D
• 3D 및 4D 매트릭스 스캐닝.
• 자유형 3D 센서. (이 프로젝트에서 사용됩니다).

대상 구조는 다음과 같습니다.

경동맥. 상지와 하지를 포함한 말초 동맥. 동정맥 누공. 정맥 매핑 사전 관상동맥우회술(CABG).

경동맥 플라크 부피:

2009년에 영국(UK) 혈관 학회(Vascular Societies) 간의 공동 작업 조정 노력은 영국에서 경동맥 질환을 평가하고 등급을 매기기 위한 북미 증후성 경동맥 내막 절제술 시험(NASCET) 방법이 활용되어야 한다는 데 동의했습니다.

경동맥 협착증 등급에 사용되는 현재 기준에 더하여, 경동맥 플라크 부피(CPV)는 색전 위험 및 뇌졸중을 더 잘 예측할 수 있는 측정입니다. CPV는 협착증이 70% 미만이고 플라크 부피가 큰 환자가 70% 초과의 국소 협착증 및 짧은 협착증을 나타내는 다른 환자와 마찬가지로 위험에 처해 있는지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 경동맥 플라크 부피 측정의 중요한 이점은 영향을 받는 부위의 진행 또는 퇴행을 관찰하는 것입니다. 이것은 임상적으로 그리고 상당히 적절한 시간 프레임에서 수행될 수 있습니다.

말초 동맥 질환(PAD):

60세 미만 환자의 20%는 간헐적 파행이 있는 환자 및 중증 사지 허혈 환자(5-10%)를 포함하여 PAD로 고통받을 가능성이 있습니다.

통제되지 않은 진성 당뇨병은 감염, 궤양 및 신경 병증과 같은 추가 합병증을 유발할 수 있는 당뇨병성 발로 이어질 수 있습니다. DUS는 특히 다른 방식으로 조사할 수 없는 사람들을 위해 PAD를 진단하는 데 중요한 역할을 합니다. 지금까지 PAD 플라크 부피를 평가하는 작업이나 연구는 없었습니다. 3D를 사용하여 PAD를 조사하면 정확한 진단을 제공할 수 있으며 혈관 내 또는 수술 절차를 사용하여 더 나은 치료 계획으로 이어질 수 있는 더 많은 이미지 세부 사항을 제공할 수 있습니다.

동정맥루 AVF:

DUS 사전 및 사후 AVF는 AVF를 매핑하고 일상적으로 평가하는 황금 방법으로 간주됩니다. 신장 협회 지침에서는 환자가 특히 이전에 중심 정맥 카테터 삽입 절차를 받은 환자의 경우 매핑을 위해 DUS를 받아야 한다고 명시했습니다.

DUS 매핑은 즉각적인 실패를 포함한 수술 합병증을 긍정적으로 줄일 수 있음이 입증되었습니다. DUS는 또한 유입 및 유출량 비율을 포함한 현재 기준을 기반으로 AVF 기능 및 생성 후 합병증에 대한 중요한 세부 정보를 제공합니다. 본 연구에서는 3D US를 사용하여 현재 가장 널리 사용되는 이미징 방식인 DUS와 비교하여 더 나은 결과를 제공할 수 있는지 여부를 판단할 것입니다.

정맥 매핑:

DUS는 현재 CABG 이전의 정맥 매핑을 위한 금본위제로 사용되고 있으며 자가 이식편으로 사용하기 위한 복재정맥의 개통성과 적합성에 대한 충분한 세부 정보를 제공합니다 195. 3D US는 작은 정맥 가지를 시연할 때 더 나은 이미지 품질을 제공할 수 있으며 수확 전에 더 자세한 정보를 제공하여 수술 결과를 개선할 수 있습니다. 그것은 또한 외과의사에게 어디를 절개해야 하는지에 대한 더 나은 세부 정보를 제공할 수 있으며 헛창의 가장 좋은 부분을 정의하는 것이 훨씬 적절합니다.