Ocena ultrasonografii tomograficznej 3D w ocenie patologii naczyniowej

Ultradźwięki są idealne do diagnozowania patologii naczyniowych ze względu na zalety stosowania różnych elementów w przetwornikach, takich jak sterowanie wiązką, ogniskowanie i duża liczba klatek na sekundę. Jest również dostępna i tania w porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi, takimi jak tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Ponadto ultradźwięki Duplex (DUS) wykorzystują wysokie fale dźwiękowe bez promieniowania jonizującego. Dlatego jest to dość bezpieczne dla pacjenta przy długotrwałym nadzorze.

DUS dostarcza cennych informacji w diagnozowaniu chorób naczyniowych ze względu na jego zdolność do wykrywania ruchu przepływu w naczyniu. Dzięki temu jest w stanie określić, czy skanowane naczynie jest zwężone, chore czy zablokowane.

Ultrasonografia 3D: ultrasonografia 3D zapewnia obrazy pod różnymi kątami w celu lepszego wykrywania ocenianych struktur. Dlatego dokładność naczyń i otaczających struktur anatomicznych jest wysoka. Objętość 3D staje się teraz dostępna i można ją obliczyć, co potencjalnie przynosi korzyści pacjentom poprzez wykrywanie i definiowanie osób zagrożonych chorobą naczyniową.

Istnieją trzy rodzaje USG 3D, które są:

• Mechaniczny 3D
• Skanowanie matrycowe 3D i 4D.
• Odręczny czujnik 3D. (Będzie używany w tym projekcie).

Docelowe struktury to:

Tętnice szyjne. Tętnice obwodowe, w tym kończyn górnych i dolnych. Przetoka tętniczo-żylna. Mapowanie żył przed pomostowaniem aortalno-wieńcowym (CABG).

Objętość blaszki szyjnej:

W 2009 r. wspólne, skoordynowane wysiłki robocze brytyjskich stowarzyszeń naczyniowych doszły do ​​wniosku, że w Wielkiej Brytanii należy stosować metodę North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) do oceny i stopniowania choroby tętnic szyjnych.

Oprócz obecnych kryteriów stosowanych do oceny zwężenia tętnicy szyjnej, objętość blaszki miażdżycowej tętnicy szyjnej (CPV) jest pomiarem, który może lepiej przewidywać ryzyko zatoru i udaru mózgu. CPV można wykorzystać do określenia, czy pacjenci ze zwężeniem <70% i dużą objętością blaszki miażdżycowej są zagrożeni, podobnie jak inni pacjenci ze zwężeniem ogniskowym i krótkim >70%. Istotną zaletą pomiaru objętości blaszki miażdżycowej tętnicy szyjnej jest obserwacja progresji lub regresji dotkniętego obszaru. Można to zrobić klinicznie iw dość odpowiednich ramach czasowych.

Choroba tętnic obwodowych (PAD):

20% pacjentów w wieku < 60 lat może cierpieć na PAD, w tym osoby z chromaniem przestankowym, a także pacjenci z krytycznym niedokrwieniem kończyn (5-10%) przypadków).

Niekontrolowana cukrzyca może prowadzić do stopy cukrzycowej, która może powodować dalsze powikłania, takie jak infekcja, wrzód i neuropatia. DUS odgrywa istotną rolę w diagnozowaniu PAD, szczególnie u osób, których nie można zbadać innymi metodami. Do tej pory nie przeprowadzono żadnych prac ani badań dotyczących oceny objętości płytki nazębnej w PAD. Badanie PAD za pomocą 3D może zapewnić trafną diagnozę i dostarczyć więcej szczegółów obrazu, co może prowadzić do lepszego planu leczenia poprzez zastosowanie procedur wewnątrznaczyniowych lub chirurgicznych.

Przetoka tętniczo-żylna AVF:

DUS przed i po AVF jest uważana za złotą metodę mapowania i rutynowej oceny AVF. Wytyczne stowarzyszenia nerek stwierdzają, że pacjenci powinni przejść DUS w celu mapowania, w szczególności u tych, którzy przeszli wcześniej cewnikowanie żyły centralnej.

Udowodniono, że mapowanie DUS może pozytywnie zmniejszyć powikłania chirurgiczne, w tym natychmiastowe niepowodzenie. DUS dostarcza również cennych informacji na temat funkcji AVF i komplikacji po utworzeniu w oparciu o aktualne kryteria, w tym natężenie objętości dopływu i odpływu. W tym badaniu USG 3D zostanie wykorzystane do określenia, czy może ono zapewnić lepsze wyniki w porównaniu z DUS, która jest obecnie najczęściej stosowaną metodą obrazowania.

Mapowanie żył:

DUS jest obecnie używany jako złoty standard mapowania żył przed CABG i dostarcza wystarczających informacji na temat drożności żył odpiszczelowych i przydatności do wykorzystania ich jako przeszczepu autogennego 195. USG 3D może zapewnić lepszą jakość obrazu przy demonstrowaniu małych gałęzi żył i może poprawić wyniki chirurgiczne, dostarczając więcej szczegółów przed pobraniem. Może również dostarczyć chirurgom lepszych informacji o tym, gdzie wykonać nacięcie, a określenie najlepszego odcinka żyły jest bardzo odpowiednie.