A tomográfiás 3D ultrahang értékelése a vaszkuláris patológia felmérésére

Az ultrahang ideális az érrendszeri patológiák diagnosztizálására, mivel előnye, hogy a jelátalakítókban különböző elemeket használ, mint például a sugárirányítást, a fókuszálást és a magas képfrekvenciát. Ez is elérhető, és alacsony költséggel összehasonlítva más diagnosztikai módszerekkel, mint például a számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ezen kívül a Duplex ultrahang (DUS) magas hanghullámokat használ ionizáló sugárzás nélkül. Ezért hosszú távú felügyelet mellett meglehetősen biztonságos a páciens számára.

A DUS értékes információkat nyújt az érrendszeri betegségek diagnosztizálásában, mivel képes érzékelni az ereken belüli áramlási mozgást. Ezért képes meghatározni, hogy a vizsgált ér szűkült, beteg vagy elzáródott.

3D ultrahang: A 3D ultrahang különböző szögekből készít képeket a vizsgált struktúrák jobb észlelése érdekében. Ezért a körülötte lévő erek és anatómiai struktúrák pontossága nagy. A 3D Volume mostantól elérhetővé válik, kiszámítható, és potenciálisan előnyös lehet a betegek számára azáltal, hogy felismeri és meghatározza azokat, akiknél fennáll az érbetegség kockázata.

A 3D ultrahangnak három típusa van:

• Mechanikus 3D
• 3D és 4D mátrix szkennelés.
• Szabadkézi 3D szenzor. (Ebben a projektben lesz használva).

A megcélzott struktúrák a következők:

Carotis artériák. Perifériás artériák, beleértve a felső és alsó végtagokat. Arteriovenosus fistula. Véna feltérképezése koszorúér bypass graft előtt (CABG).

Carotis plakk térfogata:

2009-ben az Egyesült Királyság (Egyesült Királyság) Vascular Societies közötti közös munka, összehangolt erőfeszítések egyetértettek abban, hogy az Egyesült Királyságban az észak-amerikai szimptomatikus carotis endarterectomia vizsgálat (NASCET) módszerét kell alkalmazni a carotis artériás betegségek értékelésére és osztályozására.

A carotis stenosis osztályozására használt jelenlegi kritériumok mellett a carotis plakk térfogata (CPV) olyan mérési módszer, amely jobban előre jelezheti az embóliás kockázatot és a stroke-ot. A CPV használható annak meghatározására, hogy a <70%-os szűkületben és nagy plakktérfogatban szenvedő betegek veszélyben vannak-e, mint más betegek, akik >70%-os fokális és rövid szűkülettel rendelkeznek. A carotis plakk térfogatának mérésének jelentős előnye az érintett terület progressziójának vagy regressziójának megfigyelése. Ez klinikailag és meglehetősen releváns időkeretben elvégezhető.

Perifériás artériás betegség (PAD):

A 60 évnél fiatalabb betegek 20%-a valószínűleg szenved PAD-ban, beleértve azokat is, akikben intermittáló claudicatio áll fenn, valamint a kritikus végtag-ischaemiás betegek (az esetek 5-10%-a).

A kontrollálatlan diabetes mellitus a diabéteszes lábfejhez vezethet, ami további szövődményeket, például fertőzést, fekélyt és neuropátiát okozhat. A DUS létfontosságú szerepet játszik a PAD diagnosztizálásában, különösen azok esetében, akiket más módszerekkel nem lehet kivizsgálni. Eddig nem végeztek munkát vagy kutatást a PAD plakk térfogatának felmérésével kapcsolatban. A PAD 3D-s vizsgálata pontos diagnózist és több képrészletet adhat, ami jobb kezelési tervet eredményezhet akár endovaszkuláris, akár sebészeti eljárások alkalmazásával.

Arteriovenosus fistula AVF:

A DUS előtti és utáni AVF az AVF feltérképezésének és rutinszerű értékelésének aranymódszere. A vese-asszociációs irányelvek kimondták, hogy a betegeket DUS-nak kell alávetni a feltérképezés céljából, különösen azoknál, akiknél korábban centrális véna katéterezése volt.

A DUS-térképezés bizonyítottan képes pozitívan csökkenteni a műtéti szövődményeket, beleértve az azonnali kudarcot is. A DUS értékes részleteket is nyújt az AVF funkcióról és a létrehozás utáni komplikációkról a jelenlegi kritériumok alapján, beleértve a beáramlási és kiáramlási mennyiséget. Ebben a kutatásban a 3D US-t fogják használni annak meghatározására, hogy jobb eredményt tud-e nyújtani a DUS-hoz képest, amely jelenleg a legszélesebb körben használt képalkotó mód.

Véna térképezés:

A DUS-t jelenleg aranystandardként használják a korábbi CABG vénák feltérképezéséhez, és elegendő részletet ad a saphena vénák átjárhatóságáról és az autogén graftként való alkalmazásuk alkalmasságáról 195. A 3D UH jobb képminőséget biztosíthat a kis vénaágak bemutatásakor, és javíthatja a műtéti eredményeket azáltal, hogy a betakarítás előtt több részletet biztosít. A sebészek számára jobb részleteket is nyújthat arról, hogy hol végezzen bemetszést, és a hiábavaló legjobb szegmensének meghatározása nagyon helyénvaló.