기립성 저혈압 환자에서 수중 운동과 육상 운동의 혈류역학적 영향

기립성 저혈압은 특히 뇌졸중, 쇠약, 당뇨병, 파킨슨병 또는 척수 손상과 결합될 때 고령 인구에서 매우 널리 퍼진 적자입니다. 이 인구는 혈압의 자율 조절에 어려움이 있으며 낙상 위험이 높습니다. 낙상 위험은 사람이 반듯이 눕거나 앉은 자세에서 서 있는 자세로 전환할 때 가장 큽니다. 이때 혈액이 다리에 고이는 경향이 있어 중요한 기관으로의 적절한 혈액 순환을 방해합니다. 이것은 입원 환자 재활 설정에서 기립성 저혈압 환자의 재활에 대한 안전 문제 및 제한 요소입니다. 복부 바인더 및 압축 스타킹과 같은 압축 의류가 기립성 저혈압 및 관련 낙상 위험을 관리하는 데 도움이 될 수 있다는 낮은 품질의 증거가 있습니다. 그러나 기립성 저혈압이 있는 많은 사람들은 압박 스타킹을 사용한 치료 접근 방식을 대체로 받아들일 수 없는 것으로 인식합니다.

수중 침수는 압축 의류에 더 나은 이점을 제공할 수 있습니다. 정수압이 물 1피트당 22mmHg 이상의 압력을 가하기 때문입니다. 따라서 4피트 깊이의 물 속에 서 있는 개인은 발에 약 90mmHg의 압력이 가해지고 무릎에 약 56mmHg의 압력이 가해집니다. 이러한 양의 압력은 30-40mmHg의 압력을 제공하는 일반적인 압박 스타킹에 의해 유발되는 것보다 더 큽니다. 또한 검상돌기 이상에서의 침수는 혈액을 하체에서 중앙으로 이동시켜 뇌혈류량을 증가시키는 작용을 하는 것으로 알려져 기립성 저혈압 증상을 예방하는데 도움이 될 수 있다.

기립성 저혈압이 있는 사람의 침수 및 수중 운동에 대한 생리학적 반응을 조사한 연구는 없습니다. 이 집단은 혈압의 자율 조절에 어려움이 있는 것으로 알려져 있기 때문에 기립성 저혈압으로 인해 수중 요법 중 또는 후에 건강한 집단보다 침수 중에 유사한 혈역학적 반응을 경험할 것인지는 불분명합니다.

일화적 증거에 따르면 기립성 저혈압 환자는 압박복 사용과 관계없이 물에 서 있거나 수중 운동에 참여할 때 기립성 저혈압으로 인한 부작용을 나타내지 않습니다. 그들은 종종 육지에 오래 서 있는 것보다 수영장에서 서 있는 내성이 향상되었습니다. 수영장 세션 중 수분 공급, 수영장에서 나가기 전에 압박복 착용, 수영장 환경에서 천천히 전환하는 것과 같이 수영장 밖에 있을 때 기립성 저혈압을 관리하는 단계는 이 모집단에서 운동 후 기간에 기립성 저혈압의 증상을 예방하는 데 적합했습니다. .

이 연구의 주요 목표는 기립성 저혈압(수축기 혈압이 0.5~10.0%)이 있는 사람들을 대상으로 수영장에서와 비교하여 육상에서 물리 치료 세션 동안 앉은 자세에서 일어설 때 심박수 및 혈압 반응을 살펴보는 것입니다. 앉은 자세에서 일어설 때까지 이완기 혈압이 최소 15mmHg 또는 7mmHg 떨어짐). 이 연구의 두 번째 목적은 기립성 저혈압이 있는 사람들을 위해 육지에서와 비교하여 수영장에서 물리 치료 세션 동안 신체 활동에 대한 내성을 평가하는 것입니다. 연구의 세 번째 목표는 물리 치료 세션 후 3시간 동안 심박수 및 혈압 반응을 조사하는 것입니다.

우리는 기립성 저혈압이 감소하고 육상에 비해 수영장에 있을 때 기립 운동 내성이 증가할 것이라는 가설을 세웁니다. 또한, 수중 운동과 육상 운동의 운동 후 3시간 동안 심박수나 혈압 반응에 유의미한 차이가 없을 것이라는 가설을 세웠습니다.