Baseow's Orbitopathy 환자의 면역학적 추적 관찰 (SIPO)

그레이브스병은 이 질환에 특이적인 항TSH 수용체 항체(갑상선 자극 호르몬 또는 갑상선 자극 호르몬)의 조합과 갑상선기능항진증, 안와병증, 갑상선종 또는 피부 점액종과 같은 일관성 없는 증상이 특징입니다. 이러한 항체("TRAK"로 알려짐)에 의한 TSH 수용체(RTSH)의 활성화는 갑상선 호르몬의 분비뿐만 아니라 갑상선종을 일으키는 갑상선의 발달을 유발합니다. 갑상선종의 원인이 되는 세포 침윤은 주로 T-림프구로 구성되지만 TRAK를 분비하는 활성화된 B 림프구로도 구성됩니다. 그레이브스병은 항체 매개이지만, 따라서 Th1에 의한 사이토카인 분비는 발병에 필수적인 것으로 보입니다. 안와병증의 치료는 주로 갑상선기능항진증과 금연을 필요로 합니다. 이러한 조치에도 불구하고 중등도에서 중증의 발작은 국소 염증을 제한하기 위해 면역 조절 치료가 필요할 수 있습니다. 이 치료는 현재 1차 코르티코스테로이드 치료를 기반으로 합니다(os당 또는 바람직하게는 매주 정맥 내 주입). 부적절한 반응의 맥락에서, B-세포 또는 T-세포를 표적으로 하는 일부 면역억제 치료가 연구되었지만 거의 이점이 없기 때문에 치료 전략이 잘 확립되지 않았습니다.

면역 관용 및 자가면역에 관한 많은 새로운 개념이 최근 몇 년 동안, 특히 때때로 복잡한 세포 상호작용을 수반하는 그레이브스병에서 등장했습니다. 특정 메커니즘은 독립적으로 또는 조합하여 발생할 수 있습니다. i) T 세포 활성화, 분화 및 세포사멸의 조절; ii) BL 성숙 및 면역글로불린 생산의 억제; iii) Treg 분화를 촉진하고 Th17 분화를 억제함으로써 T 헬퍼(Th)-17과 T 조절 림프구(Treg) 사이의 균형 변경.