Basedow 眼眶病患者的免疫学随访 (SIPO)

Graves 病的特征是抗 TSH 受体抗体（促甲状腺激素或促甲状腺激素）的组合，该疾病特有，伴有不一致的症状，如甲状腺功能亢进、眼眶病、甲状腺肿或皮肤粘液水肿受累。 这些抗体（称为“TRAK”）对 TSH 受体 (RTSH) 的激活导致甲状腺激素的分泌以及甲状腺的发育，导致甲状腺肿大。 导致甲状腺肿的细胞浸润主要由 T 淋巴细胞组成，但也由分泌 TRAK 的活化 B 淋巴细胞组成。 尽管格雷夫斯病是抗体介导的，但 Th1 分泌的细胞因子似乎对发病机制至关重要。 眼眶病的治疗主要需要甲状腺功能正常和戒烟。 尽管采取了这些措施，中度至重度发作可能需要免疫调节治疗以限制局部炎症。 这种治疗目前基于一线皮质类固醇治疗（口服或最好每周静脉输注）。 在反应不足的情况下，治疗策略还没有很好地确立，因为已经研究了一些针对 B 细胞或 T 细胞的免疫抑制治疗，但收效甚微。

近年来出现了许多关于免疫耐受和自身免疫的新概念，特别是在格雷夫斯病中，有时会出现复杂的细胞相互作用。 某些机制可以独立发生或组合发生：i) T 细胞活化、分化和凋亡的调节； ii) 抑制 BL 成熟和免疫球蛋白的产生； iii) 通过促进 Treg 分化和抑制 Th17 分化，改变 T 辅助细胞 (Th)-17 和 T 调节淋巴细胞 (Treg) 之间的平衡。