경추 디스크 질환 치료의 동적 경추 임플란트 (DCI)

전방 경추 감압 및 유합술(ACDF)은 퇴행성 경추 디스크 질환을 치료하는 전통적인 방법으로 높은 비율의 환자에서 만족스러운 결과를 제공합니다. 그러나 치료된 분절의 안정화는 기능적 척추 단위로서의 이동성을 상실하고 인접한 디스크의 퇴행을 촉진시킬 수 있습니다. 재수술은 재발성 신경근 증상, 불유합, 이식편 허탈 또는 퇴행과 같은 융합의 합병증을 치료하기 위해 필요할 수 있습니다. 이전의 많은 연구에서는 융합된 수준에서의 운동 손실이 융합된 세그먼트에 인접한 퇴행성 변화의 높은 비율을 유도하는 ACDF 후 인접한 세그먼트에서 증가된 움직임에 의해 보상된다는 것을 보여주었습니다. 자궁경부 비융합 기술은 척추 외과 의사들에 의해 점점 더 수용되고 적용되고 있습니다. 경추 비유합술의 주요 구성요소인 인공 경추 추간판 치환술은 경추의 좋은 ROM을 제공합니다. DCI를 사용한 동적 자궁경부 안정화는 자궁경부 디스크 질환에 대한 새로운 치료 접근법으로 처음에는 유합과 전체 디스크 교체의 잠재적 이점을 결합하는 방법으로 고안되었습니다. 최초의 DCI는 2002년 Matgé가 자궁경부 척추증 치료를 위해 설계했습니다. Paradigm spine은 2005년에 2세대 DCI를 도입했습니다. U자 모양의 외관과 축방향 탄성이 가장 중요한 두 가지 특징입니다. Matgé et al.의 전향적 연구. 2009년에는 자궁경부 척추증 102예에서 DCI 교체 후 1년 추적 관찰에서 임상적 효능이 만족스러운 것으로 나타났습니다. 장치 이동이나 침강이 없었습니다. 체간 임플란트의 기본 개념은 신연-압박 메커니즘을 유지하여 디스크 높이의 붕괴 가능성을 방지하는 것입니다. 이는 생체 적합성이고 다양한 크기로 제공되며 다양한 설치 공간을 제공하는 특수 티타늄 합금 DCI를 사용하여 달성됩니다. U자형 본체는 지지대를 제공하고 척추 사이 공간에 이식할 때 임플란트의 퇴행 또는 역추진에 저항하는 치아 모양의 톱니가 있습니다. 종판이 온전한 상태로 남아 있으면 골 형성과 골 융합이 억제되고 더 이상 이종 주제 융합이 발생하지 않습니다. DCI의 초기 임상 및 방사선 그래픽 결과는 경추 디스크 질환 치료에서 TDR 및 ACDF의 대안으로 유망한 것으로 보입니다. 그것은 우수한 임상 결과의 유지와 함께 최대한의 신경학적 개선을 제공합니다. DCI의 잠재적인 생체 역학적 이점에는 장치 수준의 동작을 유지하고 인접 분절 질병의 발병을 최소화하는 동시에 측면 굽힘, 축 회전 및 확대. 수술 기법은 기존의 전방 경부 접근 방식과 추간판 절제술을 사용했습니다. 보고된 바와 같이 DCI를 사용한 디스크 교체는 ACDF와 ADR 사이의 새로운 전략입니다. 자궁 경부 디스크 질환의 관리 전략 스펙트럼에서 중간 솔루션입니다. 임상 반응이 좋고 임플란트 관련 이환율이나 합병증이 없는 즉각적인 동적 안정성이 이 임플란트의 주요 장점입니다.