- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04781062
유방암의 비침습적 조기진단을 위한 수평적 데이터 통합 분류기 개발 (RENOVATE)
이것은 번역적 비영리 연구입니다. 우리의 제안은 유방암의 조기 진단을 위한 비침습적 HDI(Horizontal Data Integration) 분류기를 만드는 것을 목표로 하며, 최종 목표는 대부분의 경우 방사선 검사 중에 발생하는 의심 사례의 쓸모없는 생검을 피하는 것입니다.
방사선학적 평가(즉, 방사선학적 T1)에 의해 2cm 미만인 BIRADS-3/4/5 병변이 방사선학적으로 확인된 여성이 등록되고 말초 혈액 샘플(35ml)과 소변 샘플(50ml)을 기증하도록 초대됩니다. 방사선학적 이미지와 인구통계학적 및 해부학적 병리학적 데이터가 수집됩니다.
이 프로젝트의 목적은 유방 생검과 유사한 정확도로 유방암을 조기에 비침습적으로 진단할 수 있는 HDI 분류기를 개발하는 것입니다. 이러한 분류기는 T0(기준선, 진단 생검 전)에서 수집된 말초 혈액(ctDNA, 단백질, 엑소좀) 및 소변(ctDNA)의 분자 프로파일과 생검 진단 사이의 상관관계를 기반으로 개발될 것입니다. 진단된 pT1 유방암에 대한 두 시점(T0: 기준선, 생검 전; T1: pT1 유방암 진단 후)에서 말초 혈액(ctDNA, 단백질, 엑소좀) 및 소변(ctDNA)의 프로필을 평가하면 다음을 수행할 수 있습니다. 유방암의 존재/부재와 관련하여 종양 및 숙주 특이적 분자 변화를 구별합니다.
연구 개요
상세 설명
배경: 현재 침윤성 유방암의 조기진단은 유방촬영술과 초음파의 병용에 의존하고 있다. 이러한 접근 방식은 정확도 측면에서 여전히 차선책이며 방사선학적 의심이 있는 경우 확인 생검 또는 회상 테스트가 필요합니다. 최근 암의 비침습적 바이오마커에 대한 연구는 기술의 발전과 악성 종양의 조기 발견 가능성에 힘입어 엄청난 관심을 받고 있습니다. 그러나 조기 유방암 진단의 정확도를 높이기 위해 생물학적으로 다른 분석 물질과 데이터 특성화 알고리즘(방사체학 접근법)의 동시 평가를 적용하려는 연구는 지금까지 없습니다.
가설: 조기 유방암 진단의 현재 한계를 극복하기 위해 다중 생물학적 분석물이 방사성 알고리즘의 개선과 결합되어야 합니다. 프로젝트의 전반적인 목표는 높은 정확도로 침윤성 유방암의 조기 비침습적 진단을 가능하게 하는 HDI(Horizontal Data Integration) 분류기를 개발하는 것입니다.
목표: 목표 1: a) 순환 종양 DNA(ctDNA)에 대한 초민감 차세대 시퀀싱; b) 혈장 단백질 상의 압타머-기반 프로테오믹스 어레이; c) 방사성 기계 학습 알고리즘. 목표 2: 조기 유방암 진단에서 침습적 절차의 필요성을 줄이기 위해 앞서 언급한 방법을 기반으로 HDI 분류기를 개발합니다. 목표 3: 비침습적 진단의 다른 잠재적 변형 방법을 통합하여 HDI 분류기의 성능을 개선합니다.
실험 설계: 방사선학적으로 의심되는 작은 유방 병변이 있는 750명의 환자로 구성된 전향적 코호트에서 말초 혈액 샘플과 소변 샘플을 수집하여 산 마르티노 병원의 진단 노화과에서 진단 생검을 실시합니다. 혈장 ctDNA에 대한 초고감도 차세대 시퀀싱(NGS)은 GENIE 이니셔티브에서 3,269개의 시퀀싱된 유방암 케이스 코호트에 대해 당사가 설계한 맞춤형 태그 앰플리콘 패널을 사용하여 수행됩니다. 또한 혈장 및 소변에서 소량의 ctDNA에 대한 메틸롬 분석을 위해 Boston의 Dana Farber Cancer Institute와 협력하여 무세포 메틸화 DNA 면역침전 및 고처리량 시퀀싱(cfMeDIP-seq)이라는 새로운 프로토콜을 적용할 예정입니다. 잠재적인 암 관련 혈장 단백질은 카타르 도하의 Sidra Medical Center와 협력하여 SomaScan 앱타머 기반 단백질 어레이를 사용하여 분석될 것입니다. Genoa 대학이 후원하는 ASTOUND 시험의 탐색적 하위 그룹에서 Senology 팀이 개발한 방사성 분류기는 동일한 코호트에서 훈련되고 테스트됩니다. 다른 비침습적 진단 방법도 평가됩니다. 고급 기계 학습 방법을 사용하여 ctDNA, 프로테오믹스 및 방사성 결과에 대해 HDI 분류기가 생성됩니다. 우리의 HDI 분류기는 마침내 필요에 따라 다른 예측기와 통합되고 코호트에서 검증될 것입니다.
기대 결과: 1. 조기 유방암 진단 맥락에서 최첨단 비침습적 방법론의 성능 평가. 2. 초기 유방암에 대한 비침습적 HDI 분류기 개발. 3. 작은 유방암에 대한 새로운 생물학적 통찰.
암에 대한 영향: 1. 현재 방법에 비해 조기 유방 진단 정확도가 증가합니다. 2. 유방암 진단에서 회상 및 침습적 검사의 필요성 감소. 3. 유방암 사망률에 대한 장기적 영향.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Genova, 이탈리아, 16132
- Ospedale Policlinico San Martino
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 서면 동의서
- 디지털 양측 유방조영술로 발견한 유방 병변
- 정상적인 임상 실습에 따라 진단 생검(tru-cut 또는 VABB)에 적합
- 프로토콜 요구 사항을 준수하는 능력 및 의지
제외 기준:
- 암의 과거력, 모든 유형
- 스크리닝 당시 진행성 또는 전이성 암의 임상적 또는 방사선학적 의심
- 활동성 또는 치료된 자가면역의 알려진 병력 또는 명백한 만성 또는 계절성 및 활동성 알레르기 질환
- 스크리닝 전 24주 동안의 주요 외상 또는 수술 이력
- 만성 또는 급성이지만 스크리닝 전 8주 동안 발생한 활동성 전염병의 병력
- 알려진 급성 또는 만성 심장, 신장 또는 간 질환 장애 또는 급성 심장 사건의 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 유방암 병기 T1 그룹
방사선학적 평가(즉, 방사선학적 T1)에 의해 2cm보다 작은 방사선학적으로 식별된 병변, BIRADS-3/4/5가 있는 여성이 등록되고 기준선에서 말초 혈액 샘플 및 소변 샘플을 기증하도록 초대됩니다. 방사선학적 이미지와 인구통계학적 및 해부학적 병리학적 데이터가 수집됩니다. 생체 광학적으로 T1 유방암이 확인된 경우 환자는 1차 유방암 수술 후 두 번째 말초 혈액 및 소변 수집을 받게 됩니다. |
말초 혈액 및 소변 샘플 수집
말초 혈액 및 소변 샘플 수집
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활성 비교기: 양성 유방 병변 그룹
방사선학적 평가(즉, 방사선학적 T1)에 의해 2cm보다 작은 방사선학적으로 식별된 병변, BIRADS-3/4/5가 있는 여성이 등록되고 기준선에서 말초 혈액 샘플 및 소변 샘플을 기증하도록 초대됩니다. 방사선학적 이미지와 인구통계학적 및 해부학적 병리학적 데이터가 수집됩니다. 생체 광학적으로 확인된 양성 병변인 경우 다른 샘플을 수집하지 않습니다. |
말초 혈액 및 소변 샘플 수집
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유방 생검과 유사한 정확도로 조기 비침습 유방암 진단이 가능한 HDI 분류기 개발
기간: 5 년
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유사한 방사선학적 특징(즉, 최대 병변 직경이 2cm 이하)을 나타내는 양성 병변(즉, 비침습성 유방 선암종)에서 pT1 유방암을 올바르게 분류하는 수평 데이터 통합(HDI) 분류기의 정확도.
HDI 분류자는 기본 유방조영술에 대한 다양한 방사성 분석과 말초 혈액에 대한 분자 분석(cfMeDIPSeq에 의한 ctDNA 메틸화, SomaScan® Somalogic 플랫폼을 사용하는 단백질, 엑소솜으로부터의 miRNA 시퀀싱) 및 소변(cfMeDIPSeq에 의한 ctDNA 메틸화)의 다양한 특징의 혼합으로 정의됩니다. ) T0(기준선, 진단 생검 전)에 수집되었습니다.
이 결과는 동일한 환자 코호트에 대한 진단 생검의 정확도와 비교됩니다.
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5 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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HDI 분류기의 정확도
기간: 5 년
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수술 후 동일한 변수를 평가하여 호스트 특정 변수를 고려하고 제거한 후 HDI 분류기의 정확도.
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5 년
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HDI 분류기의 분석적 및 임상적 타당성
기간: 5 년
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HDI 분류자에 포함된 동일한 변수를 측정하기 위한 대리의 분석 및 임상적 타당성(예: 메틸화 특정 PCR 분석, 선택된 단백질에 대한 ELISA 에세이, miRNA에 대한 정량적 실시간 PCR).
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5 년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Gabriele Zoppoli, MD, PhD, Ospedale Policlinico San Martino
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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