PCI 결과 개선에 있어 STEMI에서 스타틴 예비부하의 효과

급성 심근 경색(MI)은 대부분 관상 동맥 플라크 파열 또는 미란에 의해 유발되는 심근의 상당한 부분의 괴사를 초래하는 비가역적인 심근 손상을 나타냅니다. 이는 여러 가지 임상적 합병증을 유발할 수 있으며 심장 예후에 영향을 미칠 수 있습니다.

전 세계적으로 허혈성 심장병은 가장 흔한 단일 사망 원인이며 그 빈도가 증가하고 있으며 현재 연간 약 180만 명이 사망하고 있습니다.

HMG-CoA(3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A) 환원효소 억제제 또는 스타틴을 사용한 콜레스테롤 감소는 관상동맥질환(CAD)이 확립된 환자의 사망률과 심혈관 이환율을 개선하는 것으로 나타났습니다.

이전의 증거는 스타틴이 지질 대사에 미치는 영향과 직접적인 관련이 없는 혈관계에 대한 다양한 유리한 효과가 있음을 시사합니다. 지질을 낮추는 것 외에도 스타틴은 혈소판 부착, 혈전증, 내피 기능, 플라크 안정성 및 염증에 유익한 효과가 있습니다. . ACS와 마찬가지로 관상동맥 성형술 및 스텐트 배치로 인한 혈관 손상은 혈소판 활성화, 혈전증 및 혈관벽과 말단 미세혈관 내 염증을 유발합니다. 따라서 지질 저하와 관련된 장기적인 이점 외에도 스타틴 요법은 PCI 이후 초기에 유익한 역할을 할 수 있습니다.

기존의 TIMI 흐름 등급(Thrombolysis In Myocardial Infarction)은 급성 심근경색 및 PCI 후 심장 결과를 예측하는 지표이지만 몇 가지 제한 사항이 있습니다.

CTFC(수정된 TIMI 프레임 수)는 등급 흐름 장애에 대한 또 다른 접근 방식으로 관상 혈류에 대한 객관적이고 정량적이며 재현 가능하고 민감한 지표입니다[9].

TIMI 흐름은 시각적으로 정상으로 보일 수 있지만 비정상적인 CTFC와 관련이 있을 수 있습니다. CTFC는 재관류 요법으로 생존 결과를 예측할 때 증분 예후 정확도를 갖도록 제안되었습니다. PCI 후 CTFC 값이 높을수록 임상 결과가 좋지 않은 것으로 나타났습니다.