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CCMR 2: 이미 질병 수정 요법을 받고 있는 재발 완화성 다발성 경화증 환자의 재수초화 촉진을 위한 메트포르민과 클레마스틴 조합의 능력에 대한 IIa상, 무작위, 이중맹검, 위약 대조 임상시험

2025년 12월 10일 업데이트: Nicholas Cunniffe, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

다발성 경화증 환자의 가장 큰 미충족 수요는 진행기에 효과적인 치료법입니다. 현재 치료법은 면역 체계로 인한 손상을 억제하지만 이것이 작용할 수 있는 창은 제한적입니다. 결과적으로 많은 연구 커뮤니티는 신경 세포의 내벽이 재형성되는 재수초화라고 하는 복구 과정에 관심을 돌리고 있습니다. 이것은 신경이 죽지 않도록 보호하므로 장애 진행을 지연, 예방 또는 역전시킬 수 있습니다.

이 과정을 수행할 수 있는 줄기 세포가 이미 뇌에 존재한다는 것이 이전에 밝혀졌습니다. 항히스타민제인 클레마스틴은 활성화되도록 지시할 수 있으며 이미 2상 시험에서 유익한 효과를 보여주었습니다. 이제 보다 최근의 실험에서 이러한 줄기 세포 내에서 노화가 진행됨에 따라 변화가 발생하여 클레마스틴과 같은 약물에 반응하는 것을 방지하지만 일반적으로 사용되는 항당뇨병 약물인 메트포르민으로 치료하면 역전될 수 있음이 밝혀졌습니다.

우리의 목표는 메트포르민과 클레마스틴의 조합이 다발성 경화증 환자의 재수초화를 촉진할 수 있는지 여부를 확인하는 것입니다. 재발성 다발성 경화증 환자는 재수초화가 일어날 수 있을 만큼 건강한 신경이 더 많기 때문에 더 작은 샘플 크기로 효과를 감지할 가능성을 최대화할 것입니다.

참가자는 또한 현재 질병 수정 MS 치료법으로 치료를 계속하여 새로운 손상 영역이 발생할 가능성을 줄이고 시험이 복구 과정에 집중할 수 있도록 합니다. 치료 기간은 24주이지만 제안된 약물의 안전성이 확립된 점을 감안할 때 참여가 지나치게 부담스럽지 않도록 시험 센터 방문 횟수를 제한할 수 있습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

70

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Cambridge, 영국
        • Addenbrooke's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자는 임상시험 참여에 대해 서면 동의서를 제공할 의사가 있고 제공할 수 있습니다.
  • 정보에 입각한 동의서(ICF) 서명 당시 25~50세(포함)의 남성 또는 여성
  • 2017년 방사선학적 기준을 충족하는 MRI 뇌를 포함하여 McDonald 2017 기준(Thompson et al., 2018)에 따른 재발 완화 다발성 경화증;
  • 118ms 이상의 한쪽 눈에서 VEP P100 잠복기;
  • 커츠케 EDSS 0.0-6.0;
  • 범주 1 다발성 경화증 DMT의 경우 적어도 6개월 동안 또는 범주 2 DMT의 경우 적어도 2년 동안 안정적인 용량으로 치료받은 스크리닝 시;
  • (조사자의 의견으로는) 모든 시험 요건을 준수할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  • 시험 기간 동안 임신, 수유 중이거나 임신을 계획 중인 여성 참가자,
  • 시험 기간 동안 하나의 매우 효과적인 피임 방법을 사용하지 않거나 사용할 수 없는 가임 가능성이 있는 여성 참가자(섹션 11.11에 설명됨). 이 문서의 목적을 위해 여성은 영구적으로 불임이 아닌 한 초경 이후부터 폐경 후까지 가임 가능한 가임 여성으로 간주됩니다. 영구 불임법에는 자궁절제술, 양측 난관절제술, 양측 난소절제술이 있습니다. 폐경 후 상태는 대체 의학적 원인 없이 12개월 동안 월경이 없는 것으로 정의됩니다.
  • 선별 평가 전 4주 이내에 연구 약물(연구 백신 포함)을 받았거나 침습적 연구 의료 기기를 사용했거나 현재 중재 연구 실험에 등록된 참가자;
  • 스펙트럼 영역 광학 일관성 단층 촬영(OCT)에서 망막 신경층 두께
  • 스크리닝 이전 2년 이내에 적격 눈에서 시신경염의 임상 에피소드;
  • 다발성 경화증의 무면허 치료;
  • 스크리닝 시 옥시부티닌, 모노아민 옥시다제 억제제(MAOI), 최면제 또는 고용량 아편제의 병용 사용;
  • 중대한 신장 장애(eGFR
  • 정상 상한치의 3배를 초과하는 간 기능(알라닌 아미노트랜스퍼라제, ALT) 값 선별;
  • 메트포르민 또는 클레마스틴(또는 기타 아릴알킬아민 항히스타민제) 또는 이들 제품의 부형제에 대한 알려진 과민성;
  • 가돌리늄(Gd, 조영제 성분)에 대한 알려진 반응;
  • 스크리닝 시 진성 당뇨병에 대한 약물을 복용하는 사람;
  • 간질 진단을 받은 사람;
  • 4-아미노피리딘 또는 팜프리딘의 병용;
  • MRI 스캐닝 절차에 대한 알려진 금기사항
  • 전립선 비대증의 병력;
  • 주요 안과 질환 또는 녹내장, 황반 변성 및 중증 근시(>-7 디옵터)를 포함하는 수반되는 안과 장애의 병력;
  • 협착성 소화성 궤양 또는 유문십이지장 궤양의 병력;
  • 심각한 심장 전도 차단 또는 비대상성 심부전의 병력;
  • 급성 포르피린증의 병력;
  • 스크리닝 전 6개월 이내에 알코올 또는 기타 기분전환용 약물 남용 이력이 있는 사람;
  • 시험 기간 동안 술을 피할 수 없는 사람;
  • 연구자의 의견에 따라 참가자를 위험에 빠뜨리거나 시험 결과 또는 참가자의 시험 참여 능력에 영향을 미칠 수 있는 기타 중요한 질병, 장애 또는 조사 결과.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 연구 부문: 메트포르민 및 클레마스틴

Metformin hydrochloride 500 mg 경구 투여용 SR(서방형) 정제.

클레마스틴 푸마르산수소염 1.34mg 경구용 정제입니다.

위약 비교기: 대조군: 메트포르민 + 클레마스틴 모두에 대한 위약
메트포르민 및 클레마스틴 정제와 일치하는 위약 정제.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
참가자의 영향을 받는 각 눈에 대해 기준선과 26주차 사이에 전체 필드 시각 유발 전위(VEP)의 P100 잠복기의 변화
기간: 26주까지의 기준선
26주까지의 기준선

2차 결과 측정

결과 측정
기간
기준선에서 대기 시간이 지연된 눈에 대한 기준선과 26주 사이의 MF-VEP 대기 시간의 변화
기간: 26주까지의 기준선
26주까지의 기준선
위치별로 계층화된 병변에 대한 기준선과 26주 사이의 병변 MTR의 변화
기간: 26주까지의 기준선
26주까지의 기준선
메트포르민 및/또는 클레마스틴에 기인한 부작용 및 금단
기간: 28주까지의 기준선
28주까지의 기준선
조직 특이적 코호트 기준선 병변 MTR 값에 의해 계층화된 병변에 대한 기준선과 26주 사이의 병변 MTR의 변화
기간: 26주까지의 기준선
26주까지의 기준선

기타 결과 측정

결과 측정
기간
전체 필드 VEP의 N75 및 N145 대기 시간에서 기준선과 26주 사이의 변화
기간: 26주까지의 기준선
26주까지의 기준선
기준선에서 대기 시간이 지연된 눈에 대한 기준선과 26주 사이의 전체 필드 VEP 진폭의 변화
기간: 26주까지의 기준선
26주까지의 기준선
기준선에서 대기 시간이 지연된 눈에 대한 기준선과 26주 사이의 MF-VEP 진폭의 변화
기간: 26주까지의 기준선
26주까지의 기준선
기준선과 28주 사이에 Sloan 100%, 2.5% 및 1.25% 시력 차트에서 읽은 문자 수(및 해당 LogMAR 점수)의 변화
기간: 28주까지의 기준선
28주까지의 기준선
기준선과 28주 사이의 색각 변화
기간: 28주까지의 기준선
28주까지의 기준선
기준선과 28주 사이의 시야 변화
기간: 28주까지의 기준선
28주까지의 기준선
스크리닝과 28주차 사이의 스텝, 안티사카드 및 휠리스 작업에서 단속적 잠복기 매개변수의 변화
기간: 28주까지 상영
28주까지 상영
선별검사와 28주차 사이의 망막신경섬유층 두께의 변화
기간: 28주까지 상영
28주까지 상영
기준선과 26주차 사이의 MRI T2 병변 부하의 변화
기간: 26주까지의 기준선
26주까지의 기준선
스크리닝과 26주 사이의 EDSS 변화
기간: 26주까지 상영
26주까지 상영
기준선과 26주 사이에 위치별로 계층화된 병변 하위 구성요소 및 병변 복셀의 MTR 변화
기간: 26주까지의 기준선
26주까지의 기준선
다양한 병변 유형에 대한 기준선과 26주 사이의 병변 MTR의 변화
기간: 26주까지의 기준선
26주까지의 기준선
재수초화의 상이한 MRI 바이오마커에 의해 측정된 기준선과 26주 사이의 변화
기간: 26주까지의 기준선
26주까지의 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Nick Cunniffe, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust & University of Cambridge

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 3월 8일

기본 완료 (실제)

2025년 3월 31일

연구 완료 (실제)

2025년 9월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 11월 12일

처음 게시됨 (실제)

2021년 11월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 10일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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