- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05131828
CCMR Two: Фаза IIa, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование способности комбинации метформина и клемастина стимулировать ремиелинизацию у людей с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом, уже находящихся на терапии, модифицирующей заболевание
Самая большая неудовлетворенная потребность людей с рассеянным склерозом — эффективная терапия прогрессирующей фазы. Современные методы лечения подавляют ущерб, причиняемый иммунной системой, но они могут работать только в ограниченном диапазоне. Следовательно, большая часть исследовательского сообщества обращает свое внимание на процесс восстановления, называемый ремиелинизацией, при котором восстанавливается оболочка нервных клеток. Это защищает нервы от гибели и, следовательно, может задержать, предотвратить или даже обратить вспять прогрессирование инвалидности.
Ранее было показано, что стволовые клетки уже присутствуют в мозге, которые могут осуществлять этот процесс. Клемастин, антигистаминный препарат, может дать им указание стать активными и уже показал положительный эффект в ходе испытаний фазы 2. Более поздние эксперименты показали, что в этих стволовых клетках происходят изменения по мере их старения, что препятствует их реакции на такие препараты, как клемастин, но это можно обратить вспять с помощью лечения метформином, широко используемым противодиабетическим препаратом.
Наша цель — установить, может ли комбинация метформина и клемастина способствовать ремиелинизации у людей с РС. Мы сосредоточимся на людях с рецидивирующим рассеянным склерозом, поскольку у них будет большая часть нервов, достаточно здоровых, чтобы позволить произойти ремиелинизации, что максимизирует вероятность обнаружения эффекта с меньшим размером выборки.
Участники также продолжат лечение текущим модифицирующим болезнь лечением рассеянного склероза, чтобы уменьшить вероятность развития новых областей повреждения, что позволит испытанию сосредоточиться на процессе восстановления. Продолжительность лечения составит 24 недели, но, учитывая установленную безопасность предлагаемых препаратов, мы можем ограничить количество посещений исследовательского центра, чтобы участие не было слишком обременительным.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Cambridge, Соединенное Королевство
- Addenbrooke's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Участник желает и может дать письменное информированное согласие на участие в исследовании;
- Мужчина или женщина в возрасте от 25 до 50 лет (включительно) на момент подписания формы информированного согласия (ICF);
- Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз по критериям McDonald 2017 (Thompson et al., 2018), включая МРТ головного мозга, удовлетворяющую рентгенологическим критериям 2017 г.;
- латентность VEP P100 по крайней мере в одном глазу ≥118 мс;
- Курцке ЭДСС 0,0-6,0;
- На момент скрининга лечится стабильной дозой в течение не менее 6 месяцев при рассеянном склерозе категории 1 или в течение не менее 2 лет при лечении ДМТ категории 2;
- Способный (по мнению следователя) и готовый выполнить все требования судебного разбирательства.
Критерий исключения:
- Участники женского пола, которые беременны, кормят грудью или планируют беременность в ходе исследования;
- Женщины-участницы детородного возраста, которые не желают или не могут использовать какой-либо высокоэффективный метод контрацепции во время исследования (как указано в разделе 11.11). Для целей настоящего документа считается, что женщина имеет детородный потенциал, т. е. фертильна, после менархе и до постменопаузы, если только она не бесплодна навсегда. Методы постоянной стерилизации включают гистерэктомию, двустороннюю сальпингэктомию и двустороннюю овариэктомию. Постменопаузальное состояние определяется как отсутствие менструаций в течение 12 месяцев без альтернативной медицинской причины;
- Участники, которые получали исследуемый препарат (включая исследуемые вакцины) или использовали инвазивное исследуемое медицинское устройство в течение 4 недель до скрининговой оценки или в настоящее время участвуют в интервенционном исследовательском исследовании;
- Толщина нервного слоя сетчатки по данным спектральной оптической когерентной томографии (ОКТ)
- Клинический эпизод неврита зрительного нерва в соответствующем глазу в течение 2 лет, предшествующих скринингу;
- Любое нелицензированное лечение рассеянного склероза;
- Любое одновременное использование оксибутинина, ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО), снотворных или высоких доз опиатов при скрининге;
- Значительная почечная недостаточность (рСКФ
- Скрининг функции печени (аланинаминотрансфераза, АЛТ) более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы;
- Известная гиперчувствительность к метформину или клемастину (или другим арилалкиламиновым антигистаминным препаратам) или любому из вспомогательных веществ этих продуктов;
- Известная реакция на гадолиний (Gd, компонент контрастного вещества);
- Люди, принимающие лекарства от сахарного диабета при скрининге;
- Людям с диагнозом эпилепсия;
- одновременный прием 4-аминопиридина или фампридина;
- Известные противопоказания к процедурам МРТ;
- Гипертрофия предстательной железы в анамнезе;
- История основных офтальмологических заболеваний или сопутствующих офтальмологических заболеваний, включая глаукому, дегенерацию желтого пятна и тяжелую миопию (>-7 диоптрий);
- Стенозирующая пептическая язва или пилородуоденальное изъязвление в анамнезе;
- История значительной блокады сердечной проводимости или декомпенсированной сердечной недостаточности;
- История острой порфирии;
- Люди со злоупотреблением алкоголем или другими рекреационными наркотиками в анамнезе в течение 6 месяцев до скрининга;
- Люди, которые не могут воздерживаться от употребления алкоголя в ходе судебного разбирательства;
- Любое другое серьезное заболевание, инвалидность или результат исследования, которые, по мнению Исследователя, могут либо подвергнуть участника риску, либо повлиять на результат исследования или способность участника участвовать в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Исследовательская группа: метформин и клемастин
|
Метформина гидрохлорид 500 мг таблетки пролонгированного действия (SR) для приема внутрь. Клемастин гидрофумарат 1,34 мг таблетки для приема внутрь. |
|
Плацебо Компаратор: Контрольная группа: плацебо для метформина и клемастина.
|
Таблетки плацебо, соответствующие таблеткам метформина и клемастина.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
изменение латентности P100 зрительного вызванного потенциала (ЗВП) полного поля между исходным уровнем и 26-й неделей для каждого пораженного глаза участников.
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 недели
|
Исходный уровень до 26 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение латентного периода MF-VEP между исходным уровнем и 26-й неделей для тех глаз с задержкой латентного периода на исходном уровне.
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 недели
|
Исходный уровень до 26 недели
|
|
Изменение MTR поражений между исходным уровнем и неделей 26 для поражений, стратифицированных по локализации.
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 недели
|
Исходный уровень до 26 недели
|
|
Нежелательные явления и синдром отмены, связанные с приемом метформина и/или клемастина
Временное ограничение: Исходный уровень до 28 недели
|
Исходный уровень до 28 недели
|
|
Изменение MTR поражений между исходным уровнем и 26-й неделей для поражений, стратифицированных по тканеспецифическим когортным исходным значениям MTR поражений
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 недели
|
Исходный уровень до 26 недели
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение между исходным уровнем и 26-й неделей латентности N75 и N145 полнопольного ЗВП.
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 недели
|
Исходный уровень до 26 недели
|
|
Изменение амплитуды ЗВП полного поля между исходным уровнем и 26-й неделей для тех глаз с отсроченной латентностью на исходном уровне.
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 недели
|
Исходный уровень до 26 недели
|
|
Изменение амплитуды MF-VEP между исходным уровнем и 26-й неделей для тех глаз с отсроченной латентностью на исходном уровне.
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 недели
|
Исходный уровень до 26 недели
|
|
Изменение количества прочитанных букв (и соответствующей оценки LogMAR) на диаграммах Sloan 100%, 2,5% и 1,25% остроты зрения между исходным уровнем и 28-й неделей.
Временное ограничение: Исходный уровень до 28 недели
|
Исходный уровень до 28 недели
|
|
Изменение цветового зрения между исходным уровнем и 28 неделей
Временное ограничение: Исходный уровень до 28 недели
|
Исходный уровень до 28 недели
|
|
Изменение полей зрения между исходным уровнем и 28-й неделей
Временное ограничение: Исходный уровень до 28 недели
|
Исходный уровень до 28 недели
|
|
Изменение показателей латентности саккад в шаговых, антисаккадных и Wheelless-задачах между скринингом и 28-й неделей
Временное ограничение: Скрининг до 28 недели
|
Скрининг до 28 недели
|
|
Изменение толщины слоя нервных волокон сетчатки между скринингом и 28-й неделей.
Временное ограничение: Скрининг до 28 недели
|
Скрининг до 28 недели
|
|
Изменение нагрузки поражения Т2 на МРТ между исходным уровнем и неделей 26
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 недели
|
Исходный уровень до 26 недели
|
|
Изменение EDSS между скринингом и 26-й неделей
Временное ограничение: Скрининг до 26 недели
|
Скрининг до 26 недели
|
|
Изменение MTR субкомпонентов поражения и вокселей поражения, стратифицированных по местоположению, между исходным уровнем и 26-й неделей
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 недели
|
Исходный уровень до 26 недели
|
|
Изменение MTR поражения между исходным уровнем и 26-й неделей для различных типов поражений.
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 недели
|
Исходный уровень до 26 недели
|
|
Изменение между исходным уровнем и неделей 26, измеренное различными биомаркерами ремиелинизации на МРТ.
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 недели
|
Исходный уровень до 26 недели
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Nick Cunniffe, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust & University of Cambridge
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Демиелинизирующие аутоиммунные заболевания, ЦНС
- Аутоиммунные заболевания нервной системы
- Демиелинизирующие заболевания
- Рассеянный склероз
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Пирролидины
- Бигуаниды
- Гуанидины
- Амидины
- Метформин
- Клемастин
Другие идентификационные номера исследования
- CCTU0269
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .