간 이식 수술에서 경식도 심초음파의 기여

TEE 스캔은 최소 1분 동안 평균 동맥압(MAP)의 30% 감소로 정의되는 혈역학적 불안정 에피소드의 경우 및 모든 환자에서 즉시 이식편 재관류 단계 및 최대 30분 동안 수행되었습니다.

불안정한 혈역학적 상태는 이완기 부전, 수축기 부전, 저혈량증 및 혈관 확장의 네 가지 범주로 분류되었습니다.

확장기 평가는 첨판 끝 수준에서 승모판 및 삼첨판의 펄스 도플러와 승모판 및 삼첨판 고리의 조직 ​​도플러 운동을 사용하여 ME 4C 보기에서 수행되었습니다. 수축기 평가는 S'를 평가하는 승모판 및 삼첨판 고리의 조직 ​​도플러 운동을 사용하여 수행되었습니다. 저혈량증은 낮은 충전압(승모판 외측 E/e´<10m/s), 심장 지수 < 2.5 l로 기록되었습니다. 분-1 . m-2 및 TG Mid SAX 보기에서 유두 근육의 근사치. 혈관 확장은 낮은 충만 압력(승모판 E/e´< 10m/s) 및 CI >2.5 l로 등록되었습니다. 분-1 . m-2).

심장 충전량과 수축성의 평가는 두 가지 수준에서 얻었습니다: 좌심실과 우심실의 상호 작용을 평가하고 가능한 정맥 공기 색전증을 감지하기 위한 중간 식도 4챔버 보기(ME 4C); 그리고 trans-gastric mid short axis view(TG mid SAX)에서 출혈에 따른 저혈량증의 진단을 위한 좌심실 크기를 평가하거나 간의 외과적 조작 및 분절 벽 운동으로 인한 변경된 정맥 환류를 평가합니다. 수술 중 위의 후방 후퇴로 인해 TG mid SAX view가 불가능할 경우에는 ME 4C view, mid-esophageal two chamber view(ME 2C) 및 mid-esophageal long axis view(ME LAX)를 사용하였다. 좌심실 수축기 기능 부전으로 진단하고 용적량 평가를 위해 식도 중부 이카발 뷰(ME bicaval view)를 사용하였다.