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양안 상태에서 약시 치료 대 치료 표준, 단안 박탈 치료

2022년 2월 28일 업데이트: NovaSight

양안 상태에서 약시에 대한 안구 추적 기반 치료와 치료 표준, 단안 박탈 치료(폐색 패치)의 안전성과 유효성을 평가하기 위한 전향적, 다기관, 무작위, 차폐, 제어 중추적 임상시험

스크리닝 자격 기준을 충족하는 것으로 보이는 약시를 식별하는 표준 치료 및 연구 특정 눈 검사(치료 표준의 일부로 연구 조사자에 의해)를 거친 후 아동이 연구 대상으로 고려됩니다. 연구는 자녀의 부모 또는 보호자(이후 부모라고 함)와 논의할 것입니다. 연구에 대한 관심을 표명하는 부모(들)에게는 정보에 입각한 동의서 사본이 제공되어 읽을 수 있습니다. 자녀의 일상적인 치료의 일부가 아닌 연구 특정 절차를 수행하기 전에 부모와 자녀로부터 서면 동의서/동의서를 얻어야 합니다.

스크리닝 방문 시, 적격성 평가, 병력, 인구통계학적 데이터, 굴절 및 순환마비, CureSight를 사용한 시연 적합성, ATS 복시 질문지, 증상 조사 거리 VA 검사, 안구 정렬 검사, 근시 시력 검사, 입체시 검사-랜도트, 입체시 검사-티트머스 비행, 안구 운동 검사(선택 사항), 대비 감도(선택 사항), 독서대(선택 사항)

무작위화 EDC 및 데이터 관리는 치료 그룹 할당의 순서를 지정하는 약시 눈의 초기 시력 및 연령에 따라 계층화된 순열 블록 디자인을 사용하여 마스터 무작위화 목록을 구성합니다. 무작위화는 eCRF 플랫폼에서 직접 관리합니다.

연구에 등록된 모든 적격 피험자는 16주 동안 추적될 것입니다. 피험자는 16주 동안 다음 치료 그룹 중 하나에 1:1 할당으로 무작위로 배정됩니다.

양안시술 하루 90분, 주 5일 패칭군: 하루 2시간, 주 7일 패칭. 후속 방문

CureSight 시스템(해당되는 경우) 문제에 대해 문의하고 모든 그룹의 치료 준수를 권장하기 위한 1주 전화 통화(무작위 배정 후 4~8일) 방문 2: 4주 ± 1주 방문 3: 8주 ± 1주 방문 4: 12주 ± 1주 방문 5: 16주 ± 1주(일차 종점) 일차 결과 결과의 마스킹 해제

각 개별 피험자에 대해 다음에 관한 임상의의 결정:

치료 또는 조절 중단 및 후속 조치 또는, 동일한 방식으로 제어(패칭) 지속(더 많은 개선이 필요함); 또는 다른 치료법으로 교차(어린 나이에 최적의 기회 창을 놓치지 않도록 함)

•선택적 방문 6: 28주 ± 1주(개선 유지를 포함한 탐색 결과 및 추가 탐색 결과

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

상세 설명

스크리닝 자격 기준을 충족하는 것으로 보이는 약시를 식별하는 표준 치료 및 연구 특정 눈 검사(치료 표준의 일부로 연구 조사자에 의해)를 거친 후 아동이 연구 대상으로 고려됩니다. 연구는 자녀의 부모 또는 보호자(이후 부모라고 함)와 논의할 것입니다. 연구에 대한 관심을 표명하는 부모(들)에게는 정보에 입각한 동의서 사본이 제공되어 읽을 수 있습니다. 자녀의 일상적인 치료의 일부가 아닌 연구 특정 절차를 수행하기 전에 부모와 자녀로부터 서면 동의서/동의서를 얻어야 합니다.

스크리닝 방문 시, 적격성 평가, 병력, 인구통계학적 데이터, 굴절 및 순환마비, CureSight를 사용한 시연 적합성, ATS 복시 질문지, 증상 조사 거리 VA 검사, 안구 정렬 검사, 근시 시력 검사, 입체시 검사-랜도트, 입체시 검사-티트머스 비행, 안구 운동 검사(선택 사항), 대비 감도(선택 사항), 독서대(선택 사항)

무작위화 EDC 및 데이터 관리는 치료 그룹 할당의 순서를 지정하는 약시 눈의 초기 시력 및 연령에 따라 계층화된 순열 블록 디자인을 사용하여 마스터 무작위화 목록을 구성합니다. 무작위화는 eCRF 플랫폼에서 직접 관리합니다.

연구에 등록된 모든 적격 피험자는 16주 동안 추적될 것입니다. 피험자는 16주 동안 다음 치료 그룹 중 하나에 1:1 할당으로 무작위로 배정됩니다.

양안시술 하루 90분, 주 5일 패칭군: 하루 2시간, 주 7일 패칭. 후속 방문

CureSight 시스템(해당되는 경우) 문제에 대해 문의하고 모든 그룹의 치료 준수를 권장하기 위한 1주 전화 통화(무작위 배정 후 4~8일) 방문 2: 4주 ± 1주 방문 3: 8주 ± 1주 방문 4: 12주 ± 1주 방문 5: 16주 ± 1주(일차 종점) 일차 결과 결과의 마스킹 해제

각 개별 피험자에 대해 다음에 관한 임상의의 결정:

치료 또는 조절 중단 및 후속 조치 또는, 동일한 방식으로 제어(패칭) 지속(더 많은 개선이 필요함); 또는 다른 치료법으로 교차(어린 나이에 최적의 기회 창을 놓치지 않도록 함)

•선택적 방문 6: 28주 ± 1주(개선 유지를 포함한 탐색 결과 및 추가 탐색 결과)

콜 센터는 방화벽으로 보호되는 NovaSight 직원으로 구성됩니다. 패치 대상자의 경우 콜센터 담당자가 1주일(3~7일)에 모든 대상자의 보호자에게 연락하여 초기 치료 순응을 독려합니다.

CureSight 치료 그룹의 경우 콜센터는 다음을 위해 피험자의 보호자에게 연락합니다.

집에서 전화로 초기 설정 지원 시스템 오작동 또는 치료 중 발생하는 기타 질문 또는 문제 발생 시 전화로 기술 지원 소프트웨어의 준수 알림에 응답하고 준수를 독려하기 위해 필요한 경우 대상자의 보호자에게 연락 모든 질문에 답변 주체 또는 보호자에 의해 발생합니다. 그러한 연락에 대한 허가는 사전 동의 양식에 포함됩니다.

콜센터 개인은 다음과 같은 세부정보, 연락처, 이메일 및 전화번호에 노출됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

114

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Haifa, 이스라엘
        • Rambam Medical Center
      • Ramat Gan, 이스라엘
        • Haim Sheba medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

4년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

아동이 연구에 등록되려면 다음 기준을 충족해야 합니다.

  1. 4세 이상 9세 미만 남녀
  2. 사시, 부동시 또는 둘 다와 관련된 약시(이전에 치료 또는 치료되지 않음)

    1. 사시 약시의 기준: 다음 중 적어도 하나를 충족해야 합니다.

      • 원거리 또는 근거리 주시에서 검사 시 사시 존재(광학 교정 유무에 관계없이 근거리 주시 시 SPCT에서 5 PD 이하여야 함)
      • 더 이상 존재하지 않는 사시의 기록된 병력(조사관의 판단에 따라 약시를 유발할 수 있음)
    2. 부동시의 기준: 다음 기준 중 적어도 하나를 충족해야 합니다.

      • ≥1.00 구형 등가물에서 눈 사이의 D 차이
      • 두 눈의 해당 경선 간 난시 ≥1.50D 차이
    3. 결합기전 약시의 기준: 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

      • 사시에 대한 기준이 충족됨(위 참조)
      • 구면 등가에서 눈 사이의 ≥1.00 D 차이 또는 두 눈의 해당 경선 사이의 난시 ≥1.50 D 차이

    다음 조건 중 하나 이상을 충족하는 부동시, 사시 또는 둘 다와 관련된 약시:

    • 새로 진단된 약시(즉, 사전 치료 없음)
    • 이전에 약시 치료를 받은 적이 있는 경우 스크리닝 방문 최소 8주 전에 치료를 하지 않고 중단했어야 합니다.
  3. 다음 중 하나라도 참인 경우 굴절 이상 교정(지난 7개월 이내에 완료한 안근 마비 굴절에 근거)이 있어야 합니다.

    • 구형 등가(SE)에 의한 2.50 D 이상의 원시
    • SE 0.50D 이상의 약시 근시
    • 1.00D 이상의 난시
    • 0.50D SE 이상의 굴절부등 참고: 안경 교정에 대한 위의 요구 사항에 속하지 않는 안근 마비 굴절 이상을 가진 피험자는 조사자의 재량에 따라 안경을 제공받을 수 있지만 아래에 설명된 대로 연구에 지정된 처방 지침을 따라야 합니다.

      씨. 지난 7개월 이내에 완료된 안근 마비 굴절에 대한 안경 처방 지침:

    • SE는 부동시를 완전히 교정한 후 0.50D 이내에 있어야 합니다.
    • SE는 1.50D SE 이상 과소교정되어서는 안되며 양안축소가 양안 대칭이어야 한다.
    • 양쪽 눈의 실린더 도수는 난시가 완전히 교정된 후 0.50D 이내여야 합니다.
    • 축은 실린더 출력이 ≤1.00D인 경우 +/- 10도 내에 있어야 하고 실린더 출력이 >1.00D인 경우 +/- 5도 내에 있어야 합니다.
    • 근시는 0.25D 이상 과소 교정되거나 0.50D SE 이상 과교정되지 않아야 하며, 변화가 양쪽 눈에 대칭적이어야 합니다.

      디. 위의 기준을 충족하는 안경 교정 장치를 착용해야 합니다.

    • 최소 16주 동안 또는 거리 VA 안정성이 문서화될 때까지(최소 8주 간격으로 2회 연속 시험에서 측정된 동일한 시험 방법에 의한 <0.1 logMAR 변화로 정의됨).
    • VA 안정성(비개선)을 결정하기 위해:

      • 두 가지 측정 중 첫 번째 측정은 1) 현재 안경에서, 또는 2) 안근 마비가 있거나 없는 시험 프레임에서 또는 3) 교정 없이(새 교정이 처방된 경우) 수행할 수 있습니다.
      • 두 번째 측정은 적어도 8주 동안 착용한 올바른 안경에서 안근 마비 없이 이루어져야 합니다.
      • 참고: 이 결정은 사전 연구 절차이므로 VA 측정 방법은 의무 사항이 아닙니다.
  4. 연구에서 7세 미만 어린이에 대한 ATS VA 프로토콜 및 7세 이상 어린이에 대한 E-ETDRS VA 프로토콜에 따라 Lea 기호를 사용하여 무작위 배정 전 7일 이내에 현재 안경 교정(해당되는 경우)에서 안근 마비가 없는 각 눈에서 측정된 VA -다음과 같이 둘러싸인 하나의 검안을 표시하는 승인된 장치:

    1. 약시 시력 20/32 ~ 20/100 포함
    2. 다음 기준을 충족하는 가장 잘 교정된 우세안 VA:

      • 4세인 경우 ATS에 따른 Lea 기호로 20/40 이상
      • 5세 이상인 경우 ATS-HOTV에서 7세 미만의 경우 LEA 기호를 사용하고 7년 이상인 경우 Lea 번호를 사용하여 20/32 이상
    3. 안구간 차이 ≥ 2 logMAR 라인(ATS당 Lea 기호)
  5. 습관성 교정 시 편차가 거의 <5Δ(SPCT로 측정)인 사시(안구 편차 >4Δ는 허용되지 않습니다. 큰 편차는 이색 자극의 성공적인 정렬을 손상시킬 수 있기 때문입니다.)
  6. 적절한 아이 트래킹 성능을 보장하기 위해 전용 10분 클리닉 내 성능 테스트를 통과합니다(아이 트래킹 데이터의 유효성 >90% 및 성공적인 보정 프로세스).
  7. 연구 기간 동안 클리닉 방문에 적격인 피험자 및 가족.
  8. 피험자는 일반적으로 건강하고 조사자의 결정에 따라 연구 방문 및 프로토콜 절차를 준수하고 굴절 교정을 할 수 있으며 CureSight 치료(스폰서에서 대여)를 지원할 수 있는 집에서 무선 인터넷에 액세스할 수 있습니다.
  9. 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서.
  10. 부모와 참가자는 연구 절차를 이해하고 기꺼이 따르며 연구 기간 동안 사용할 수 있습니다.

제외 기준

다음과 같은 이유로 피험자가 제외됩니다.

  1. -6.00 D보다 큰 근시. 한쪽 눈의 구형 등가물.
  2. 패치 또는 붕대 접착제에 대한 알려진 피부 반응.
  3. 조사관에 따르면 감소된 BCVA의 잠재적인 원인이 될 수 있는 기타 모든 상태.
  4. 치료 또는 평가를 방해하는 심각한 발달 지연(시험자의 의견). 경미한 언어 지연 또는 읽기 및/또는 학습 장애가 있는 피험자는 제외되지 않습니다.
  5. 연구자에 의해 비공식적으로 평가된 약시 치료에 대한 낮은 순응도의 이력.
  6. 안경을 쓰지 않는 피험자. (조사관이 평가한 대로)
  7. 광 유도 발작의 병력.
  8. RGP 콘택트렌즈 착용
  9. 보고된 모든 해부학적 안구 이상(예: 작은 수정체 혼탁, 수초 신경 섬유층).
  10. 이전 안내 또는 굴절 수술.
  11. 피험자가 a를 완료하는 것을 방해하는 모든 조건은 45-90분 동안 계속됩니다. 니어 스크린 앞에 앉은 상태에서 하루 치료 횟수. 부모의 보고에 따르면 매일 60분 이상 TV/영화를 좋아하지 않거나 볼 수 없는 어린이 등.
  12. 전체 근거리 편차가 10Δ 이상인 사위(PACT로 측정).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CureSight 아이트래킹 기반
장치: CureSight 양안 치료 그룹에 배정된 피험자는 CureSight 치료를 처방받아 하루 90분, 주 5일, 16주 동안 총 120시간 동안 관찰합니다. 피험자의 부모는 매일 90분의 치료를 90분의 단일 세션으로 완료해야 하지만 어떤 이유로든 이것이 가능하지 않은 경우 치료를 하루에 총 90분으로 두 개의 짧은 세션으로 나눌 수 있습니다.
16주 동안 주 5일, 하루 90분 동안 CureSight 치료를 시청하십시오.
다른 이름들:
  • 패칭, 폐색 박탈
ACTIVE_COMPARATOR: 폐색 박탈 패치

장치: 패칭 패칭 그룹에 할당된 대상자는 16주 동안 주 7일, 하루 2시간 동안 우세한 눈에 접착 패치를 착용합니다. 대상자의 부모는 매일 2시간의 패칭을 2시간 단일 세션으로 완료해야 하지만 어떤 이유로든 이것이 가능하지 않은 경우 치료를 총 2시간의 더 짧은 세션으로 나눌 수 있습니다.

학부모는 매일 패치 사용 시간을 수동으로 기록하여 사용 일기를 작성해야 합니다.

16주 동안 주 5일, 하루 90분 동안 CureSight 치료를 시청하십시오.
다른 이름들:
  • 패칭, 폐색 박탈

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최고의 교정 시력
기간: 16주
약시적 눈 거리 BCVA의 평균 변화
16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Abraham Spierer, MD, Tel Aviv University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 8월 17일

기본 완료 (실제)

2021년 10월 26일

연구 완료 (예상)

2022년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 12월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 12월 23일

처음 게시됨 (실제)

2022년 1월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 2월 28일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • NS-00551

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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