디지털 건강을 통해 자폐 아동의 도전적인 행동 감소

이 프로젝트는 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 아동의 도전적인 행동을 줄이기 위한 증거 기반 관행을 지원하기 위해 생리적 스트레스 측정을 통합하는 맞춤형 의료 모바일 건강 감정 조절 애플리케이션(m-health KeepCalm 앱)을 개발하고 시범 테스트할 것입니다. ASD가 있는 어린이의 80%가 개인 및 가족의 복지에 치명적인 영향을 미칠 수 있는 도전적인 행동을 보이고 교사의 피로를 유발하며 빈번한 입원이 필요합니다. 이러한 행동을 줄이기 위한 증거 기반 관행은 방아쇠를 밝히는 것을 강조하지만, 부모와 교사는 경고 없이 도전적인 행동이 나타난다고 종종 보고합니다. 감정 조절 장애로 인한 도전적인 행동은 예측하기 가장 어려울 수 있습니다. ASD가 있는 어린이는 도전적인 행동을 하기 전에 자신의 고통을 전달하는 데 어려움을 겪는 경우가 많기 때문입니다. 최근 디지털 기술의 놀라운 발전으로 이제 생리적 지표를 사용하여 순간적인 감정 조절 장애를 측정할 수 있습니다. 4개의 별도 샘플에서 얻은 조사관의 파일럿 데이터는 증가된 심박수가 ASD가 있는 어린이의 도전적인 행동의 시작을 예측한다는 것을 보여줍니다. 최종 사용자에게 m-health KeepCalm 앱을 맞춤화하고 채택에 대한 잠재적 장벽을 피하기 위해 조사관은 목표 1에서 앱의 수용 가능성, 실행 가능성 및 적합성과 어린이의 스트레스 관리에 대한 교육 팀의 요구를 평가합니다. 자폐 아동의 교사, 자폐 아동의 부모 및 학교 관리자와의 인터뷰를 실시하고 교사와 구조화된 교실 내 관찰을 수행하여 ASD 및 도전적인 행동으로 Aim 2의 활동을 통해 연구원들은 기존 연구 파트너인 Translational Informatics Unit, Children's Hospital of Philadelphia 및 기존 커뮤니티 파트너인 필라델피아 학군. 조사관은 1) 도전적인 행동에 대한 심박수 증가의 특이성, 앱 임상 의사 결정 지원 타이밍, 앱 가양성 및 음성과 움직임 또는 아동 요인의 연관성에 대한 탐색 작업을 통해 이를 수행합니다. 2) 앱 개발 지침을 위한 전문가 이해관계자와의 월별 자문 위원회 회의, 그리고; 3) 10개의 교육 팀(예: ASD가 있는 아동 1-2명, 교사 및 보조 교사(있는 경우). 이렇게 하면 각 사용자의 경험을 기반으로 반복적인 개선이 가능합니다. 목표 3을 통해 연구원들은 3개월 동안 무작위 대기자 명단 현장 시험에서 30개의 교육 팀과 함께 사용성, 수용성, 실행 가능성 및 적합성뿐만 아니라 예비 효과에 대해 앱을 테스트합니다. 이러한 목표를 성공적으로 완수하면 교사가 감정 조절을 지원하고 증거 기반 전략을 사용하여 ASD가 있는 어린이의 도전적인 행동을 줄이거나 예방할 수 있도록 설계된 새로운 m-health 앱이 탄생할 것입니다. 이러한 활동은 전체 규모의 무작위 현장 시험에서 m-health KeepCalm 앱의 효과를 평가하기 위한 R01의 토대를 마련할 것입니다. 이 제안은 ASD를 가진 사람들의 삶을 개선하기 위한 기술 기반 개입의 잠재력을 극대화하기 위한 기관간 자폐증 조정 위원회의 전략 계획과 일치합니다.