Vähennä autististen lasten haastavaa käyttäytymistä digitaalisen terveyden avulla

Hankkeessa kehitetään ja pilotoidaan henkilökohtaista lääketieteen mobiili-terveystunteiden säätelysovellusta (m-health KeepCalm-sovellus), joka sisältää fysiologisen stressin mittauksen tukemaan näyttöön perustuvia käytäntöjä autismispektrihäiriöstä (ASD) kärsivien lasten haastavan käyttäytymisen vähentämiseksi. Jopa 80 prosentilla ASD-lapsista on haastavaa käyttäytymistä, joka voi vaikuttaa tuhoisasti henkilökohtaiseen ja perheen hyvinvointiin, edistää opettajien työuupumusta ja vaatia usein sairaalahoitoa. Todisteisiin perustuvat käytännöt näiden käytösten vähentämiseksi korostavat laukaisevien tekijöiden paljastamista, mutta vanhemmat ja opettajat raportoivat usein haastavan käytöksen ilmaantuvan varoittamatta. Tunteiden säätelyhäiriöiden aiheuttama haastava käyttäytyminen voi olla vaikeinta ennustaa, koska ASD-lapsilla on usein vaikeuksia kommunikoida ahdistuksestaan ​​ennen kuin se johtaa haastavaan käyttäytymiseen. Digitaalisen tekniikan viimeaikaiset jännittävät edistysaskeleet mahdollistavat nyt hetkellisten tunteiden säätelyhäiriöiden mittaamisen fysiologisten indeksien avulla. Tutkijoiden pilottitiedot neljästä erillisestä näytteestä osoittavat, että kohonnut syke ennustaa haastavan käyttäytymisen alkamista ASD-lapsilla. Räätälöidäkseen m-health KeepCalm -sovelluksen loppukäyttäjiä varten ja välttääkseen mahdollisia esteitä sen käyttöönotolle, tavoitteessa 1 tutkijat arvioivat sovelluksen hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta ja tarkoituksenmukaisuutta sekä koulutusryhmien tarpeita lasten stressin hallinnassa. ASD:n ja haastavan käytöksen kanssa haastattelemalla ASD-lasten opettajia, ASD:tä sairastavien lasten vanhempia ja koulun hallintovirkailijoita ja suorittamalla jäsenneltyjä luokkahavaintoja opettajien kanssa. Tavoitteen 2 toimien avulla tutkijat kehittävät m-health KeepCalm -sovellusta alkuperäisen sovellusprototyyppinsä pohjalta yhteistyössä vakiintuneen tutkimuskumppaninsa Translational Informatics Unit, Children's Hospital of Philadelphian ja vakiintuneen yhteisökumppaninsa kanssa. Philadelphian koulupiiri. Tutkijat tekevät tämän 1) tutkimalla sykkeen nousun spesifisyyttä haastavaan käyttäytymiseen, sovelluksen kliinisen päätöksen tuen ajoitusta sekä sovelluksen väärien positiivisten ja negatiivisten tulosten yhdistämistä liikkeeseen tai lapsitekijöihin; 2) kuukausittaiset neuvottelukunnan kokoukset asiantuntijasidosryhmien kanssa sovelluskehityksen ohjausta varten; 3) sovelluksen nopean syklin prototyyppien tekeminen 10 koulutustiimin kanssa (ts. 1-2 lasta, joilla on ASD, sekä heidän opettajansa ja luokkaapulainen, jos heillä on). Tämä mahdollistaa iteratiivisen parantamisen kunkin käyttäjän kokemuksen perusteella. Tavoitteen 3 kautta tutkijat testaavat sovelluksen käytettävyyttä, hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta ja tarkoituksenmukaisuutta sekä alustavaa tehokkuutta 30 koulutustiimin kanssa satunnaistetussa jonotuslistan kenttäkokeessa 3 kuukauden ajan. Näiden tavoitteiden onnistunut saavuttaminen johtaa uuteen m-health-sovellukseen, joka on suunniteltu auttamaan opettajia tukemaan tunteiden säätelyä ja vähentämään tai ehkäisemään ASD-lasten haastavaa käyttäytymistä näyttöön perustuvien strategioiden avulla. Nämä toimet luovat pohjan R01:lle, jolla arvioidaan m-health KeepCalm -sovelluksen tehokkuutta täysimittaisessa satunnaistetussa kenttätutkimuksessa. Tämä ehdotus on yhdenmukainen virastojen välisen autismin koordinointikomitean strategisen suunnitelman kanssa, jotta teknologiaan perustuvien interventioiden mahdollisuudet voidaan maksimoida ASD-potilaiden elämän parantamiseksi.