손목터널증후군에서 체외충격파 치료의 효능

이 연구의 목적은 손목 터널 증후군 환자의 통증, 기능, 악력 및 정중 신경 전도 속도에 대한 다양한 맥박수에서 ESWT 적용의 효과를 조사하는 것입니다. 연구의 샘플은 2022년 4월부터 2022년 12월 사이에 Gaziosmapaşa Training and Research Hospital에서 진단을 받고 최소 3개월 동안 증상이 지속되는 손목 터널 증후군 환자로 구성됩니다. 환자는 무작위로 저용량 ESWT 그룹(28), 고용량 ESWT 그룹(28) 및 대조군(28)의 3개 그룹으로 나뉩니다. 처음 두 그룹은 다른 용량으로 ESWT 치료를 받는 반면, 대조군은 소리로만 치료합니다(1회/주 - 3주). 연구에 참여하는 환자에 대한 평가는 그룹을 알지 못하는 의사가 수행합니다. 평가는 치료 전, 1개월 및 3개월에 3회 이루어집니다. 평가에는 증상과 기능을 평가하는 보스턴손목터널증후군 설문지, 통증을 평가하는 VAS(visual analog scale), 삶의 질을 평가하는 SF-36, 악력을 평가하는 손동력계, 정중신경전도속도를 평가하는 전기진단검사 등이 있다. 수행됩니다. 초기 평가 후 연구에 참여하는 환자는 무작위로 3개 그룹으로 나뉩니다. 힘줄 이동 및 신경 이동 운동은 모든 그룹에서 수행됩니다. ESWT는 서로 다른 비트 번호의 2개 그룹에 적용됩니다. ESWT의 한 세션은 연속 3주 동안 매주 두 그룹에 적용됩니다. 저용량 ESWT 그룹의 운동 외에도 ESWT 수근관에 4bar의 압력과 5Hz의 주파수에서 1000회 박동이 적용됩니다. 고용량 ESWT 그룹의 운동 외에도 ESWT 수근관에 4 bar의 압력과 5 Hz의 주파수에서 2000 박동이 적용됩니다. 통제 그룹에서는 연습 외에도 가짜 ESWT가 적용됩니다. Sham ESWT 응용 프로그램에서는 에너지가 사용되지 않으며 소리만 제공됩니다. 각 그룹은 ESWT 적용 후 15분간 냉찜질 적용을 받게 됩니다. 연습은 첫 번째 ESWT 적용 전에 환자에게 가르쳐지며 연습은 브로셔 형식으로 환자에게 제공됩니다. 이 운동은 가정 운동으로 환자에게 제공됩니다. 이 운동을 집에서 하루 2회 5회씩 2세트로 하도록 요청받을 것입니다. 힘줄 활주 운동은 일반 그립, 후크 그립, 주먹, 데스크탑 및 일반 주먹의 5가지 다른 위치에서 손가락으로 수행됩니다. 원위정중신경활주운동은 첫째 손목의 중립자세에서 손가락과 엄지손가락을 구부리고, 둘째 자세에서 모든 손가락을 중립자세로 세 번째 자세에서 엄지손가락을 중립 위치, 손목 및 기타 손가락은 신전, 네 번째 위치는 손목, 엄지 및 기타 손가락이 확장됨, 다섯 번째 위치는 손목 및 손가락이 동일한 위치에 있을 때 전완이 회외됨, 여섯 번째 위치에서 다섯 번째 위치에서 엄지 스트레칭이 적용됩니다.