Skuteczność pozaustrojowej terapii falą uderzeniową w zespole cieśni nadgarstka

Celem badania jest zbadanie wpływu aplikacji ESWT przy różnych częstościach tętna na ból, funkcję, siłę chwytu i prędkość przewodzenia nerwu pośrodkowego u pacjentów z zespołem cieśni nadgarstka. Próba badania będzie składać się z pacjentów z zespołem cieśni nadgarstka, którzy zostali zdiagnozowani w Szpitalu Szkoleniowo-Badawczym Gaziosmapaşa między kwietniem 2022 a grudniem 2022 i których objawy utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące. Pacjenci zostaną losowo podzieleni na 3 grupy: grupa z niską dawką ESWT (28), grupa z wysoką dawką ESWT (28) i grupa kontrolna (28). Pierwsze dwie grupy otrzymają terapię ESWT w różnych dawkach, podczas gdy grupa kontrolna będzie leczona tylko dźwiękiem (1 raz w tygodniu przez 3 tygodnie). Oceny pacjentów biorących udział w badaniu dokona lekarz, który nie zna grup. Oceny będą wykonywane 3 razy przed zabiegiem, w 1. miesiącu iw 3. miesiącu. W ocenie wykorzystany zostanie kwestionariusz zespołu cieśni kanału nadgarstka Boston do oceny objawów i funkcjonalności, wizualna skala analogowa (VAS) do oceny bólu, SF-36 do oceny jakości życia, ręczny dynamometr do oceny siły chwytu oraz badanie elektrodiagnostyczne do oceny mediany szybkości przewodzenia nerwów. wejść na afisz. Po wstępnych ocenach pacjenci biorący udział w badaniu zostaną losowo podzieleni na 3 grupy. We wszystkich grupach będą wykonywane ćwiczenia przesuwania ścięgien i nerwów. ESWT zostanie zastosowane w 2 grupach przy różnych liczbach uderzeń. Jedna sesja ESWT będzie stosowana w obu grupach każdego tygodnia przez 3 kolejne tygodnie. Oprócz ćwiczeń w grupie ESWT z niską dawką, na kanał nadgarstka ESWT zostanie zastosowanych 1000 uderzeń przy ciśnieniu 4 bar i częstotliwości 5 Hz. Oprócz ćwiczeń w grupie ESWT z dużą dawką, na kanał nadgarstka ESWT zostanie zastosowanych 2000 uderzeń przy ciśnieniu 4 bar i częstotliwości 5 Hz. W grupie kontrolnej oprócz ćwiczeń zostanie zastosowana pozorowana ESWT. W aplikacji Sham ESWT nie zostanie wykorzystana żadna energia, zostanie wydany tylko dźwięk. Każda grupa otrzyma 15-minutowy zimny okład po aplikacji ESWT. Ćwiczenia zostaną uczone pacjentowi przed pierwszym zastosowaniem ESWT, a ćwiczenia zostaną przekazane pacjentom w formie broszury. Ćwiczenia te zostaną podane pacjentowi jako ćwiczenia domowe. Zostaniesz poproszony o wykonanie tych ćwiczeń w domu w 2 seriach po 5 powtórzeń 2 razy dziennie. Ćwiczenia ślizgowe ścięgien wykonuje się palcami w 5 różnych pozycjach: chwyt zwykły, chwyt hakowy, pięść, pulpit i normalna pięść. W ćwiczeniu ślizgania dystalnego nerwu pośrodkowego najpierw w neutralnej pozycji nadgarstka palce i kciuk są zgięte, w drugiej pozycji wszystkie palce są w neutralnej pozycji, w trzeciej pozycji, gdy kciuk jest w pozycja neutralna, nadgarstek i pozostałe palce są w wyprostie, w czwartej pozycji nadgarstek, kciuk i pozostałe palce są w wyprostie, w piątej pozycji, gdy nadgarstek i palce są w tej samej pozycji, przedramię jest w supinacji, w pozycji szóstej, w pozycji piątej stosuje się rozciąganie kciuka.