Kehonulkoisen shokkiaaltohoidon tehokkuus rannekanavaoireyhtymässä

Tutkimuksen tavoitteena on tutkia ESWT-sovellusten vaikutuksia eri syketaajuuksilla kipuun, toimintaan, pitovoimaan ja hermon johtavuuden mediaaninopeuteen potilailla, joilla on rannekanavaoireyhtymä. Tutkimuksen otos koostuu potilaista, joilla on rannekanavaoireyhtymä ja jotka diagnosoitiin Gaziosmapaşan koulutus- ja tutkimussairaalassa huhtikuun 2022 ja joulukuun 2022 välisenä aikana ja joiden oireet ovat jatkuneet vähintään 3 kuukautta. Potilaat jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään: pienen annoksen ESWT-ryhmä (28), suuren annoksen ESWT-ryhmä (28) ja kontrolliryhmä (28). Kaksi ensimmäistä ryhmää saavat ESWT-hoitoa eri annoksilla, kun taas kontrolliryhmää hoidetaan vain äänillä (1 kerta/viikko-3 viikkoa). Tutkimukseen osallistuvien potilaiden arvioinnin tekee lääkäri, joka ei ole tietoinen ryhmistä. Arvioinnit tehdään 3 kertaa ennen hoitoa, 1. kuukaudella ja 3. kuukaudella. Arvioinnissa käytettiin Bostonin rannekanavaoireyhtymän kyselylomaketta oireiden ja toiminnan arvioimiseksi, visuaalinen analoginen asteikko (VAS) kivun arvioimiseksi, SF-36 elämänlaadun arvioimiseksi, käsidynamometri pitovoiman arvioimiseksi ja sähködiagnostinen tutkimus hermon johtamisnopeuden mediaaninopeuden arvioimiseksi. suoritettava. Alustavien arviointien jälkeen tutkimukseen osallistuvat potilaat jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään. Kaikissa ryhmissä tehdään jänne- ja hermosiirtoharjoituksia. ESWT:tä sovelletaan 2 ryhmään eri sykeluvuilla. Yksi ESWT-istunto sovelletaan molempiin ryhmiin joka viikko 3 peräkkäisen viikon ajan. Pienen annoksen ESWT-ryhmän harjoitusten lisäksi ESWT-rannetunneliin kohdistetaan 1000 lyöntiä 4 baarin paineella ja 5 Hz:n taajuudella. Suuren annoksen ESWT-ryhmän harjoitusten lisäksi ESWT-rannetunneliin kohdistetaan 2000 lyöntiä 4 baarin paineella ja 5 Hz:n taajuudella. Kontrolliryhmässä harjoitusten lisäksi käytetään vale-ESWT:tä. Sham ESWT -sovelluksessa ei käytetä energiaa, vain ääni annetaan. Jokaiselle ryhmälle annetaan 15 minuutin kylmäpakkaushakemus ESWT-hakemuksen jälkeen. Harjoitukset opetetaan potilaalle ennen ensimmäistä ESWT-hakemusta ja harjoitukset annetaan potilaille esitemuodossa. Nämä harjoitukset annetaan potilaalle kotiharjoitteina. Sinua pyydetään tekemään nämä harjoitukset kotona 2 sarjassa 5 toistoa 2 kertaa päivässä. Jänkeluistoharjoituksia tehdään sormilla viidessä eri asennossa, kuten tavallinen ote, koukkukahva, nyrkki, työpöytä ja normaali nyrkki. Distaalisen mediaanihermon liukuharjoituksessa ensinnäkin ranteen neutraalissa asennossa sormet ja peukalo taivutetaan, toisessa asennossa kaikki sormet ovat neutraalissa asennossa, kolmannessa asennossa, kun peukalo on neutraaliasennossa, ranne ja muut sormet ovat ulkonemassa, neljännessä asennossa ranne, peukalo ja muut sormet ovat ulkonemassa, viidennessä asennossa, kun ranne ja sormet ovat samassa asennossa, kyynärvarsi on makuuasennossa, kuudennessa asennossa, viidennessä asennossa, käytetään peukalon venytystä.