Effekten af ​​ekstrakorporal chokbølgeterapi ved karpaltunnelsyndrom

Formålet med undersøgelsen er at undersøge virkningerne af ESWT-applikationer ved forskellige pulsfrekvenser på smerte, funktion, grebsstyrke og median nerveledningshastighed hos patienter med karpaltunnelsyndrom. Prøven af ​​undersøgelsen vil bestå af patienter med karpaltunnelsyndrom, som blev diagnosticeret på Gaziosmapaşa Training and Research Hospital mellem april 2022 og december 2022, og hvis symptomer har varet ved i mindst 3 måneder. Patienterne vil blive tilfældigt opdelt i 3 grupper: lavdosis ESWT-gruppen (28), højdosis-ESWT-gruppen (28) og kontrolgruppen (28). De to første grupper vil modtage ESWT-behandling i forskellige doser, mens kontrolgruppen kun behandles med lyd (1 gang/uge-3 uger). Evalueringen af ​​de patienter, der deltager i undersøgelsen, vil blive foretaget af den læge, som ikke er bekendt med grupperne. Evaluering vil blive foretaget 3 gange før behandlingen, 1. måned og 3. måned. I evalueringen vil Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire til at evaluere symptomer og funktionalitet, visuel analog skala (VAS) til at evaluere smerte, SF-36 til at evaluere livskvalitet, hånddynamometer til at evaluere grebsstyrke og elektrodiagnostisk undersøgelse for at evaluere median nerveledningshastighed. udføres. Efter de indledende evalueringer vil de patienter, der deltager i undersøgelsen, blive opdelt tilfældigt i 3 grupper. Der vil blive udført seneskifte- og nerveskifteøvelser i alle grupper. ESWT vil blive anvendt på 2 grupper ved forskellige beat-numre. Én session af ESWT vil blive anvendt på begge grupper hver uge i 3 på hinanden følgende uger. Ud over øvelserne i lavdosis ESWT-gruppen, vil der blive påført 1000 slag ved et tryk på 4 bar og en frekvens på 5 Hz på ESWT karpaltunnelen. Ud over øvelserne i højdosis ESWT-gruppen vil der blive påført 2000 slag ved et tryk på 4 bar og en frekvens på 5 Hz på ESWT karpaltunnelen. I kontrolgruppen vil der udover øvelserne blive anvendt sham ESWT. Der vil ikke blive brugt energi i Sham ESWT-applikationen, kun lyd vil blive givet. Hver gruppe får en 15-minutters kold-pack-applikation efter ESWT-applikationen. Øvelserne vil blive undervist til patienten inden den første ESWT-ansøgning, og øvelserne vil blive givet til patienterne i brochureform. Disse øvelser vil blive givet til patienten som hjemmeøvelser. Du vil blive bedt om at lave disse øvelser derhjemme i 2 sæt af 5 gentagelser 2 gange om dagen. Seneglideøvelser udføres med fingrene i 5 forskellige positioner som almindeligt greb, kroggreb, knytnæve, skrivebord og normal knytnæve. I den distale medianus nerveglideøvelse, for det første, i håndleddets neutrale position, bøjes fingrene og tommelfingeren, i den anden position er alle fingrene i neutral position, i den tredje position, når tommelfingeren er i neutral position, håndleddet og andre fingre er i forlængelse, i fjerde position er håndleddet, tommelfingeren og andre fingre i forlængelse. I den femte position, når håndleddet og fingrene er i samme position, er underarmen i supination, i den sjette position, i den femte position, påføres tommelfingerens strækning.