Eficacia de la terapia de ondas de choque extracorpóreas en el síndrome del túnel carpiano

El objetivo del estudio es examinar los efectos de las aplicaciones de ESWT a diferentes frecuencias de pulso sobre el dolor, la función, la fuerza de prensión y la velocidad de conducción del nervio mediano en pacientes con síndrome del túnel carpiano. La muestra del estudio estará compuesta por pacientes con síndrome del túnel carpiano que fueron diagnosticados en el Hospital de Formación e Investigación de Gaziosmapaşa entre abril de 2022 y diciembre de 2022 y cuyos síntomas han persistido durante al menos 3 meses. Los pacientes se dividirán aleatoriamente en 3 grupos: el grupo de ESWT de dosis baja (28), el grupo de ESWT de dosis alta (28) y el grupo de control (28). Los primeros dos grupos recibirán tratamiento TOCH en diferentes dosis, mientras que el grupo de control será tratado solo con sonido (1 vez/semana-3 semanas). La evaluación de los pacientes participantes en el estudio será realizada por el médico que no conoce los grupos. Las evaluaciones se realizarán 3 veces antes del tratamiento, al 1er mes y al 3er mes. En la evaluación, el Cuestionario del Síndrome del Túnel Carpiano de Boston para evaluar los síntomas y la funcionalidad, la escala analógica visual (EVA) para evaluar el dolor, el SF-36 para evaluar la calidad de vida, el dinamómetro manual para evaluar la fuerza de prensión y el examen de electrodiagnóstico para evaluar la velocidad de conducción del nervio mediano. ser realizado. Después de las evaluaciones iniciales, los pacientes que participan en el estudio se dividirán aleatoriamente en 3 grupos. Se realizarán ejercicios de desplazamiento de tendones y nervios en todos los grupos. ESWT se aplicará a 2 grupos en diferentes números de latido. Se aplicará una sesión de ESWT a ambos grupos cada semana durante 3 semanas consecutivas. Además de los ejercicios en el grupo de ESWT de dosis baja, se aplicarán 1000 latidos a una presión de 4 bar y una frecuencia de 5 Hz en el túnel carpiano de ESWT. Además de los ejercicios en el grupo ESWT de dosis alta, se aplicarán 2000 latidos a una presión de 4 bar y una frecuencia de 5 Hz en el túnel carpiano ESWT. En el grupo de control, además de los ejercicios, se aplicará ESWT simulado. No se utilizará energía en la aplicación Sham ESWT, solo se proporcionará sonido. Cada grupo recibirá una aplicación de compresas frías de 15 minutos después de la aplicación ESWT. Los ejercicios se le enseñarán al paciente antes de la primera aplicación de ESWT y los ejercicios se entregarán a los pacientes en forma de folleto. Estos ejercicios se le darán al paciente como ejercicios en casa. Se le pedirá que haga estos ejercicios en casa en 2 series de 5 repeticiones 2 veces al día. Los ejercicios de deslizamiento de tendones se realizan con los dedos en 5 posiciones diferentes como agarre regular, agarre de gancho, puño, escritorio y puño normal. En el ejercicio de deslizamiento del nervio mediano distal, en primer lugar, en la posición neutra de la muñeca, los dedos y el pulgar están flexionados, en la segunda posición, todos los dedos están en la posición neutra, en la tercera posición, cuando el pulgar está en la posición neutra, la muñeca y los demás dedos están en extensión, en la cuarta posición, la muñeca, el pulgar y los demás dedos están en extensión, en la quinta posición, cuando la muñeca y los dedos están en la misma posición, el antebrazo está en supinación, en la sexta posición, en la quinta posición, se aplica el estiramiento del pulgar.