DHEA와 운동이 폐경 후 여성의 골수 지방에 미치는 영향

포함 기준:

• 55~85세 여성
• Short Physical Performance Battery 점수 > 9(0-12 척도)로 결정되는 허약하지 않음
• 폐경 후 5년 이상(마지막 월경으로 정의)
• 적당한 강도에서 시작하여 점점 더 높은 강도로 진행되는 36주 운동 프로그램에 참여할 의향이 있음
• 매일 DHEA(50mg/d) 또는 위약 알약을 복용하고 최대 36주 동안 맹검 상태를 유지할 의향이 있음
• 지난 6개월 동안 저항 운동 훈련 또는 고강도 체중 부하 운동(예: 조깅)을 수행하지 않음 ≥ 지난 ​​6개월 동안 주당 2일
• 보조 장치 없이 걸을 수 있는
• 혈청 DHEAS < 140μg/dL(3.8μmol/L)
• 요추, 전체 고관절 또는 대퇴 경부 aBMD t-점수 < -1.0 및 ≥ -3.0으로 표시되는 낮은 골량 또는 중등도 골다공증
• 중등도 골다공증(BMD ≥-3.0 및 ≤ -2.5)이 있는 여성의 표준 골다공증 치료 거부
• 지난 12개월 이내에 음성(유방암 의심 소견 없음) 유방 X선 사진의 증거
• 연구 기간 동안 덴버 지역에 거주할 계획
• COVID-19 백신 접종 완료 증거를 제공할 용의가 있음
• 이식된 금속 또는 전자 장치 없음
• 눈에 금속성 이물질이 없음
• "triggerfish" 콘택트 렌즈 없음
• 위 역류 장치 없음
• 인슐린 펌프 없음
• 일시적 경정맥 페이싱 리드 없음
• 동맥류 클립 없음
• 심장 박동기 없음
• 이식형 제세동기 없음
• 자기 활성화 임플란트 또는 장치 없음
• 신경 자극 시스템 없음
• 척수 자극기 없음
• 인공 와우 없음
• 뼈 성장/뼈 융합 자극기 없음
• 알려진 밀실 공포증 없음

제외 기준:

• 코로나 바이러스 질병 2019(COVID-19)로 인한 입원 이력
• 연구 시작 전 10일 이내에 양성 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-COV-2) 검사를 받았기 때문에 질병 통제 예방 센터(CDC)의 자택 격리 권장 사항을 충족하지 않습니다. 또는 지난 3일 이내에 발열이 있고 호흡기 증상이 호전되지 않은 경우; 또는 증상이 연구 시작 전 10일 이내에 처음 나타났습니다.
• 완료된 COVID-19 백신 접종의 증거를 제공하지 않습니다.
• 안정 시 수축기 혈압 >150 mmHg 또는 이완기 혈압 >90 mmHg로 정의되는 조절되지 않는 고혈압; 첫 번째 스크리닝에서 이러한 기준을 충족하지 않는 참가자는 항고혈압 약물의 시작 또는 조정에 대한 주치의(PCP)의 후속 평가를 포함하여 재평가됩니다.
• 진단된 허혈성 심장 질환 또는 불안정한 허혈성 심장 질환(예: 협심증)의 지표 또는 휴식 중 부정맥 또는 음성 후속 평가 없이 단계적 운동 검사(GXT) 동안 부정맥은 제외 사유가 됩니다. 후속 평가에는 심장 전문의의 해석과 함께 진단 테스트(예: 탈륨 스트레스 테스트)가 포함되어야 합니다.
• 심부전 진단, 임상적으로 유의한 대동맥 협착증, 조절되지 않는 협심증 또는 조절되지 않는 부정맥.
• 지난 6개월 이내에 경구용 스테로이드의 사용이 필요한 폐 질환 또는 신체 활동 시 4리터 이상의 보충 산소 사용
• 정형외과적 문제(예: 중증 골관절염, 류마티스 관절염)는 중등도 내지 고강도 저항 운동을 수행할 수 있는 능력을 크게 제한합니다(예: 운동 장비에 적절하게 배치할 수 없거나 개조한 후에도 운동 범위가 심하게 제한됨).
• 지난 6개월 동안 고관절 골절, 고관절 또는 무릎 교체 또는 척추 수술
• 하지와 관련된 물리 치료를 받고 있습니다.
• 헤마토크리트 > 54%
• 임상적 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증의 징후나 증상이 없는 초민감성 갑상선 자극 호르몬(TSH) < 0.4 또는 > 10 마이크로 단위/mL로 정의되는 갑상선 기능 장애. 지원자 비정상적인 TSH 값을 가진 환자는 갑상선 호르몬 대체의 시작 또는 조정과 함께 PCP의 후속 평가 후 연구 참여에 대해 다시 고려될 것입니다.
• 간기능검사(ALT, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase)에서 정상 상한치의 1.5배 이상인 급성 간질환
• MDRD(Modification of Diet in Renal Disease Study) 방정식을 사용하여 추정 사구체 여과율(eGFR) < 45
• HbA1c > 8.5% 또는 인슐린 사용을 기준으로 제대로 조절되지 않는 진성 당뇨병.
• 공복 혈청 트리글리세라이드 > 400 mg/dL
• 혈청 25-하이드록시 비타민 D < 20ng/mL; 지원자는 연구의 비타민 D 보충 프로토콜에 따라 비타민 D 보충을 시작하거나 조정한 후 연구 참여에 대해 다시 고려될 것입니다.
• 지난 6개월 동안 DHEA 보충 또는 성 호르몬 사용. 처방전 저용량 질 에스트로겐 크림(Premarin 또는 Estrace)을 일주일에 3일 이하로 사용하는 것은 배제되지 않습니다.
• 지난 6개월 동안 뼈 대사를 변경하는 것으로 알려진 약물(예: 경구용 글루코코르티코이드, 뼈 흡수 방지제) 사용
• 요추, 전체 고관절 또는 대퇴 경부 aBMD t-점수 < -3.0.
• 골다공증성 골절의 병력 확인
• 속발성 골다공증
• 인지 장애 또는 치매 또는 Mini-Cog < 4의 문서화된 이력.
• 현재 흡연자
• 유방암, 난소암, 전이성 자궁내막암 또는 자궁경부암의 개인 병력
• 비흑색종 피부암을 제외하고 지난 3년 동안 치료가 필요한 모든 암
• 진단되지 않은 질 출혈
• 연구 의사의 판단에 따라 운동에 안전하게 참여할 수 없는 것으로 보이는 여성(예: 신경근/근골격 장애).
• 선택적 MRI 연구에 참여하는 경우 알려진 밀실 공포증
• 선택적 MRI 연구에 참여하는 경우 금속 임플란트(위에서 자세히 설명) 없음