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재발성/불응성 급성 골수성 백혈병 치료에서 LILRB4 STAR-T 세포

2023년 1월 11일 업데이트: Hebei Yanda Ludaopei Hospital

재발성/불응성 급성 골수성 백혈병(R/R AML) 치료에서 LILRB4 STAR-T 세포의 안전성 및 효능에 관한 탐색적 임상 연구

이것은 재발성/불응성 급성 골수성 백혈병 피험자에서 LILRB4 STAR-T 세포의 안전성과 효능을 결정하기 위한 단일 센터, 단일 암, 공개 라벨 I상 임상 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 LILRB4 양성 AML 피험자를 모집할 것이며 피험자는 -5, -4 및 -3일에 시클로포스파미드 및 플루다라빈을 사용한 세포감소 화학요법을 받은 후 LILRB4 STAR-T 세포를 주입할 것입니다. LILRB4 STAR-T 세포는 1E6, 3E6, 1E7 세포/kg의 증가된 용량으로 정맥 주사됩니다. 현재 연구의 목적은 불응성 및 재발성 AML 환자에서 LILRB4 STAR-T 세포 요법의 임상적 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다. .LILRB4 STAR-T 세포 요법의 안전성 및 효능을 모니터링할 것입니다. 연구의 1차 종점은 DLT, AE, SAE, CRS 및 ICANS를 관찰하는 것입니다. 2차 목적은 RFS, EFS 및 OS, PK를 포함한 LILRB4 STAR-T 세포의 효능을 관찰하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Hebei
      • Sanhe, Hebei, 중국, 065200
        • Hebei Yanda Ludaopei Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 2-70세, 성별 제한 없음;
  2. WHO 2016 기준 및 "재발성 및 불응성 급성 골수성 백혈병의 진단 및 치료에 대한 중국 지침(2021년판)"에 따라 AML 진단을 받은 피험자는 다음과 같은 재발성 및 불응성(R/R) AML 환자를 충족해야 합니다.

    1. 2주기의 표준 화학요법에 실패한 환자;
    2. 완전 관해(CR) 후 강화 및 강화 요법 후 12개월 이내에 재발;
    3. 12개월 후 재발했지만 기존 치료에 반응하지 않음
    4. 2회 이상의 재발;
    5. 지속성 골수외 백혈병;
  3. ECOG 신체 상태 수준은 0에서 2입니다.
  4. 골수 샘플은 LILRB4 양성이어야 합니다(유세포 분석법).
  5. 주요 기관은 다음 기준을 충족해야 합니다.

    1. 간기능 : 총빌리루빈≤정상상한치의 1.5배,ALT 및 AST≤정상상한치의 3배,
    2. 신장 기능: 크레아티닌≤정상 상한치(ULN)의 1.5배 또는 크레아티닌 청소율 ≥60ml/min,
    3. 심장 기능: LVEF≥50%,
    4. 폐 기능: ≤등급 1 호흡곤란 및 혈중 산소 포화도 >92%로 정의됨;
  6. 가임기 여성 피험자 또는 파트너가 가임기 여성인 남성 피험자는 시험 기간 내내 그리고 세포 주입 후 12개월 동안 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다.
  7. 피험자들은 자발적으로 연구에 참여하였고, 사전동의서에 서명하였으며, 준수사항을 준수하였고, 후속 조치에 협조하였다.

제외 기준:

  1. 과거에 CAR-T 요법 또는 기타 유전자 변형 세포 요법을 받았거나 스크리닝 전 1개월 이내에 다른 임상 조사자에 참여했거나;
  2. 스크리닝 전 6개월 이내에 다음과 같은 심혈관 및 뇌혈관 질환이 발생한 경우:

    1. 울혈성 심부전(NYHA III기), 심근 경색, 불안정 협심증, 선천성 긴 QT 증후군, 전방 좌측 차단, 관상 동맥 성형술, 스텐트 이식, 관상/말초 동맥 우회술, CVA, 일과성 허혈 발작 또는 폐색전증, 무증상 우측 다발 분기 블록이 허용되었습니다.
    2. 치료가 필요한 심각한 부정맥(예: 지속 심실 빈맥, 심실 세동, 비틀림 de pointes 등)
    3. 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 160mmHg 초과 및/또는 이완기 혈압 100mmHg 초과), 고혈압 위기 또는 고혈압성 뇌병증의 병력;
  3. 대상자는 B형 간염 표면 항원에 대해 양성이거나 HBV DNA가 분석 방법의 검출 한계보다 높습니다. 양성 C형 간염 항체 또는 HCV RNA가 분석 방법의 검출 한계보다 높습니다.
  4. 전신성 홍반성 루푸스, 활동성 또는 조절되지 않는 자가면역질환(예: 크론병, 류마티스성 관절염, 자가면역성 용혈성 빈혈 등), 1차 또는 2차 면역결핍(예: HIV 감염 또는 심각한 감염성 질환 등)이 있는 것으로 알려진 피험자;
  5. 불안정한 조절이 있는 이전 또는 동시 치료 불가능한 악성 종양, 완치된 자궁경부 상피내암종, 비침습성 기저 세포 또는 편평 세포 피부암 또는 근치적 치료 후의 기타 국소 전립선암, 관내 상피내암종을 제외하고 대상체의 장기 생존에 영향을 미침 근치 절제 후 및 악성 종양의 재발 없이 적어도 5년;
  6. 발작, 뇌졸중, 중증 뇌손상, 실어증, 마비, 치매, 파킨슨병, 정신 질환 등의 중추신경계 질환 또는 중추신경계 백혈병(CNSL)의 현재 또는 이전 병력이 있는 피험자;
  7. 스크리닝 전 6개월 이내에 고형장기이식 또는 조혈모세포이식(HSCT) 이력이 있는 피험자;
  8. 스크리닝 시 aGVHD 및 cGVHD가 있는 피험자;
  9. 성분채집 전 지정된 기간 내에 다음과 같은 약물 또는 치료를 받은 피험자:

    1. 성분채집 전 2주 이내에 면역억제제 투여;
    2. 성분채집 전 2주 또는 3 반감기 중 더 짧은 기간 내에 화학 요법을 받은 경우
    3. 성분채집 전 4주 이내 또는 반감기 3일 이내(둘 중 더 짧은 기간)에 단클론항체, 항체약물접합체(ADC), 이중항체 등과 같은 거대분자 또는 저분자 표적치료를 받은 자
  10. 정신 질환이 있거나 약물 남용 이력이 있는 자
  11. 임신 또는 수유 중인 피험자
  12. 연구자는 포함하기에 적합하지 않거나 연구에 참여하거나 완료하는 피험자에게 영향을 미치는 다른 요인이 있다고 생각합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: LILRB4 스타-T
LILRB4 STAR-T 세포는 렌티바이러스 감염을 통해 준비됩니다. STAR-T 세포 주입 5일 전에 피험자는 플루다라빈 25-30mg/m2/일 용량과 사이클로포스파미드 250-300mg/m2 용량을 3일 동안 투여받고 주입 전 2일 동안 휴식을 취합니다. STAR-T 세포는 1E6#3E6#1E7 세포/kg의 증가된 용량으로 정맥 주사됩니다.
재발성/불응성 급성 골수성 백혈병이 있는 피험자는 연구에 등록할 것이며, 피험자는 -5, -4 및 -3일에 사이클로포스파미드 및 플루다라빈으로 세포감소 화학요법을 받은 후 STAR-T 세포를 주입할 것입니다. STAR-T 세포는 1E6#3E6#1E7 세포/kg의 점증된 투여량으로 정맥내 주입됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 및 내약성 평가
기간: 12 개월
사이토카인 방출 증후군(CRS) 및 면역 세포- 관련 신경독성(ICANS). 모든 AE 등급은 CTCAE에 따라 평가되었습니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항종양 효능
기간: 12 개월
LILRB4 STAR-T 세포를 주입한 후, 피험자들은 골수 내 종양 로드를 평가하기 위해 매달 골수 천자를 받았습니다. 효능 평가는 완전한 형태학적 관해, 혈구학의 불완전한 회복을 동반한 완전 관해 및 부분적 관해를 포함하였다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Peihua Lu, MD/PHD, HeiBei YanDa Ludaopei hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 6월 24일

기본 완료 (실제)

2022년 11월 15일

연구 완료 (실제)

2022년 11월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 24일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 11일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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