고과당 섭취의 급성 염증 및 대사 효과

이것은 Hospital das Clínicas(Belo Horizonte, MG, Brazil)의 Alpha Institute of Gastroenterology에서 수행되는 3군 교차, 무작위, 이중 맹검 임상 시험이 될 것입니다. 모든 실험 절차는 헬싱키 선언에 명시된 지침에 따라 수행됩니다. 연구 프로토콜은 Universidade Federal de Minas Gerais(CAAE: 21852314.7.0000.5149)의 기관 검토 위원회의 승인을 받았습니다. 모든 지원자는 연구가 시작되기 전에 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.

샘플 17명의 피험자의 샘플 크기는 트리글리세리드 수준에서 최소 11 mg/dL, 아디포넥틴에서 1.2 ng/mL 및 TNF에서 1.9 pg/mL의 차이를 감지할 수 있는 최소 참가자 수를 고려하여 계산되었습니다(파일럿 연구). 과당 과부하를 포함하는 단일 식사 섭취 후, 95% 신뢰 구간 및 80%의 통계 검정력.

연구 설계 각 참가자는 7일에서 21일 사이의 휴약 기간으로 3번 방문합니다. 방문할 때마다 참가자는 다른 개입을 통과합니다. 세 가지 개입이 무작위 순서로 진행됩니다. (i) 표준화된 식사 + 자당 과부하; (ii) 표준화된 식사와 포도당 과부하; (iii) 표준화된 식사와 과당 과부하. 워시아웃 기간 동안 피험자는 평소 식습관과 신체 활동을 유지하도록 지시받습니다. 참가자는 각 방문 전 24시간 이내에 카페인 및 알코올 음료 섭취를 피하고 격렬한 신체 활동을 수행하도록 지시받습니다.

각 개입 당일 참가자는 하룻밤 금식 후 아침에 외래 진료소로 이동합니다. 인체 측정 데이터(체중, 키 및 허리 둘레)가 수집됩니다. 생체 임피던스(Quantum® 장치, RJM Systems, Michigan)를 사용하여 체성분을 평가하고 30분 휴식 후 혈압과 심박수(디지털 모니터, 모델 HEM705CP®, Omron)를 측정합니다.

3방향 스톱콕이 있는 카테터를 지원자의 팔에 삽입합니다. 하룻밤 금식(기준선) 후 및 자당 또는 포도당 또는 과당 과부하를 포함하는 표준화된 식사 후 30, 60, 120 및 240분 후에 혈액 샘플(5mL)을 수집합니다. 참가자들은 평가 기간 내내 자리에 앉아 있었습니다.

개입 참가자는 각 개입에서 유사한 양의 다른 탄수화물(자당, 포도당 또는 과당)이 포함된 표준화된 빵, 햄, 마가린과 단 음료(200mL)를 받게 됩니다. 식사는 간접 열량계(KORR®, MetaCheck)로 측정한 휴식 에너지 ​​소비량에 활동 계수를 곱하고 음식의 열 효과를 나타내는 10%를 더해 계산한 에너지 요구량의 25%를 제공합니다. 식사는 단백질 15%, 지방 30%, 탄수화물 55%(복합 탄수화물 30% 및 자당 또는 포도당 또는 과당 25%)로 구성됩니다. 가당 음료는 연구원과 자원 봉사자가 내용물을 식별하지 않도록 인공 과일 향이 있습니다.

세계보건기구(WHO)와 국립만성질병예방 및 건강증진센터(National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion)에서 첨가당 섭취가 10%를 초과하지 않도록 권장하기 때문에 참가자에게 제공되는 정제된 탄수화물의 양(한 끼에 18~25g)은 과부하로 간주됩니다. 총 일일 칼로리 중. 예를 들어, 2,000칼로리 식단에서 첨가당(약 12티스푼)에서 나오는 칼로리는 200칼로리를 넘지 않아야 합니다. 또한 대사 및 염증 바이오마커에서 단기 및 장기(≥ 3주) 과당 소비를 조사한 여러 저자는 총 에너지 소비(GET)의 25%를 자당, 포도당, 과당 또는 고과당 옥수수 시럽 형태로 제공했습니다. 낮. 한편, 본 연구에서 제공되는 이러한 탄수화물의 양은 많은 개인의 식습관의 일부입니다(예: 일반 탄산음료 200mL에는 자당 21g이 들어 있음).

혈액 분석 글루코스, 트리글리세리드, 총 콜레스테롤, 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)의 혈청 수준은 비색 효소 시험(Bioclin®, Belo Horizonte, MG, Brazil)에 의해 측정됩니다. 아디포넥틴, 렙틴, 레지스틴 및 TNF의 혈청 수준은 제조업체의 지침(R&D Systems®)에 따라 ELISA(Enzyme Linked ImmuneSorbent Assay)로 측정합니다. IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-17, IFN-γ 및 에오탁신의 혈청 수준은 CBA(Cytometric Bead Array) 방법(BD Bioscience, San Diego, CA, USA) 유동 세포 계측법. 수집된 혈액은 터크 용액에 희석됩니다. 총 백혈구 수는 Neubauer 챔버(×40 대물 렌즈)를 사용하여 얻습니다.

통계 분석 모든 정량적 변수는 평균 ± 표준 오차(SEM)로 표시됩니다. 정량적 변수의 정규성은 Shapiro-Wilk 테스트를 통해 테스트됩니다. Student's t Simple 및 Mann-Whitney 테스트를 통해 연구를 완료한 사람과 그렇지 않은 사람의 초기 특성을 비교하고 하위 표본에 참여할 지원자와 참여하지 않은 사람을 비교할 수 있습니다. 기준선과 후속 평가 사이의 인체 측정 및 임상 특성을 비교하기 위해 정규성에 따라 반복 측정 1 요인 또는 Kruskal-Wallis에 대한 ANOVA 테스트를 사용한 후 Bonferroni 사후 테스트를 사용합니다. 식후 대사 및 염증 마커는 GEE(Generalized Equation of Estimates) 모델로 비교하여 그룹 할당(탄수화물 유형), 시간 및 시간-그룹 효과 조정(상호작용)의 효과를 평가합니다. 변수는 연결 범위 함수로 처리되며 상관 행렬은 구조화되지 않은 강력한 추정기의 공분산이 됩니다. Bonferroni 사후 테스트는 중요한 효과의 존재를 식별합니다. 유의성은 P < 0.05로 설정됩니다. 데이터는 SPSS(Statistical Package for the Social Sciences) 소프트웨어 버전 20 및 GraphPad Prism 버전 5.0을 사용하여 분석됩니다.