DM Type 2의 혈관 합병증 예측 인자로서 중성지방 포도당 지수와 HOMA IR의 연관성

제2형 당뇨병(T2DM)은 세계적인 공중 보건 문제가 되었습니다. 사람들의 생활 수준의 향상과 생활 방식의 변화로 인해 T2DM의 유병률은 해마다 증가하고 있습니다.

인슐린 저항성(IR)은 제2형 당뇨병(T2D)의 주요 병원성 동인 중 하나로 알려진 대사 이상 징후입니다. 인슐린 저항성을 측정하는 표준 방법은 정상혈당 고인슐린 클램프(HIEC)를 이용하는 것입니다. 그러나 복잡한 과정과 높은 비용으로 인해 임상 환경에서 거의 시행되지 않았습니다. 중성지방-포도당 지수(TyG 지수)는 IR에 대한 신뢰할 수 있고 간단한 대안인 중요한 마커입니다. 공복 혈당 및 트리글리세리드를 기반으로 하며 정상혈당-고인슐린혈증 클램프와 비교하여 IR 진단을 위한 간단하고 신뢰할 수 있는 대리 측정 및 덜 비용 효율적인 것으로 제안되었습니다.

T2D 환자에서 TyG 지수가 유의하게 증가했으며 조기 예방을 위해 고위험군에 있는 개인을 식별하는 데 사용할 수 있는 것으로 나타났습니다. 증가된 TyG 지수는 당뇨병 환자의 합병증을 예측하기 위해 HbA1C와 함께 사용될 수 있습니다.

IR에 대한 항상성 모델 평가(HOMA-IR)는 IR을 평가하기 위해 비교적 가장 널리 사용되는 도구이며 공복 상태에서 파생된 인슐린 및 포도당 수준을 사용합니다.

병태생리학적 연구에 따르면 IR은 염증 유발 상태와 이상지질혈증을 촉진하며, 이는 주로 동맥 경직 진행의 원인이 될 수 있습니다.

연구에 따르면 인슐린 저항성은 죽상동맥경화증의 발생 및 발달에 있어 고위험 인자인 것으로 나타났습니다.

당뇨병성 대혈관 질환은 주로 T2DM에 의해 발생하거나 병발된 관상동맥 심장 질환, 뇌혈관 질환 및 말초 동맥 질환을 말하며, 이는 T2DM의 사망 및 장애의 주요 원인입니다.

TyG 지수의 수치가 높을수록 CKD 및 미세알부민뇨의 위험이 더 큰 것과 밀접한 관련이 있습니다.

당뇨병성 망막병증은 인슐린 저항성이 있는 환자에서 증가한 것으로 나타났습니다.

그러나 제2형 당뇨병으로 입원한 환자의 혈청 포도당과 지질 수치는 상대적으로 높은 경우가 많았다. 만성 합병증 발생률이 높은 이 환자 그룹에서 TyG 지수가 당뇨병 합병증의 강력한 위험 예측 인자로 남아 있는지 여부는 알 수 없습니다. 만성 고혈당증과 인슐린 저항성은 혈관 손상을 유발할 수 있으며 여러 병태생리학적 과정에 의해 조절됩니다. 따라서 인슐린 저항성을 모니터링하는 것은 T2D 및 그 합병증의 예방 및 치료에 매우 중요합니다.