DM Type 2の血管合併症の予測因子としてのトリグリセリドグルコース指数とHOMA IRの関連性

2 型糖尿病 (T2DM) は、世界的な公衆衛生上の問題となっています。 人々の生活水準の向上とライフスタイルの変化に伴い、2 型糖尿病の有病率は年々増加しています。

インスリン抵抗性 (IR) は代謝異常の徴候であり、2 型糖尿病 (T2D) の主要な病原性ドライバーの 1 つとしても知られています。 インスリン抵抗性を測定するゴールド スタンダードな方法は、正常血糖高インスリン クランプ (HIEC) によるものです。 ただし、その複雑なプロセスと高コストのため、臨床現場で実施されることはめったにありませんでした。 トリグリセリド グルコース インデックス (TyG インデックス) は重要なマーカーであり、信頼性が高く、IR に代わる簡単な方法です。 それは空腹時グルコースとトリグリセリドに基づいており、単純で信頼性の高い代替手段として提案されており、正常血糖-高インスリンクランプと比較してIRの診断には費用対効果が低くなります。

TyG 指数は T2D 患者で有意に上昇し、早期予防のリスクが高い個人を特定するために使用できることが示されています。 TyG 指数の増加を HbA1C と併用して、糖尿病患者の合併症を予測できます。

IR のホメオスタシス モデル評価 (HOMA-IR) は、IR を評価するために比較的最も広く使用されているツールであり、絶食状態に由来するインスリンとグルコース レベルを使用します。

病態生理学的研究は、IR が炎症誘発性状態と脂質異常症を促進することを示唆しており、これが動脈硬化の進行の主な原因である可能性があります。

研究によると、インスリン抵抗性は、アテローム性動脈硬化症の発生および発症の危険因子であることが示されています。

糖尿病性大血管疾患とは、主に 2 型糖尿病による死亡および障害の主な原因である 2 型糖尿病に起因または合併する冠動脈疾患、脳血管疾患、および末梢動脈疾患を指します。

高レベルの TyG 指数は、CKD および微量アルブミン尿症のリスクの増加と密接に関連していました。

は、糖尿病性網膜症がインスリン抵抗性の患者で増加していることがわかったと結論付けました。

しかし、2型糖尿病の入院患者の血清グルコースおよび脂質レベルは、しばしば比較的高かった。 慢性合併症の発生率が高いこのグループの患者において、TyG 指数が依然として糖尿病合併症の強力なリスク予測因子であるかどうかは不明です。 慢性的な高血糖とインスリン抵抗性は、血管損傷につながる可能性があり、複数の病態生理学的プロセスによって制御されます。したがって、インスリン抵抗性を監視することは、T2D とその合併症の予防と治療に非常に重要です。