Assoziation von Triglycerid-Glukose-Index und HOMA IR als Prädiktoren für vaskuläre Komplikationen von DM Typ 2

Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) ist zu einem globalen Problem der öffentlichen Gesundheit geworden. Mit der Verbesserung des Lebensstandards der Menschen und der Änderung des Lebensstils nimmt die Prävalenz von T2DM von Jahr zu Jahr zu.

Insulinresistenz (IR) ist eine Manifestation von Stoffwechselanomalien, die auch als einer der wichtigsten pathogenen Treiber von Typ-2-Diabetes (T2D) bekannt ist. Die Goldstandardmethode zur Messung der Insulinresistenz ist die euglykämische hyperinsulinämische Klemme (HIEC). Aufgrund des komplexen Prozesses und der hohen Kosten wurde es jedoch selten in klinischen Umgebungen durchgeführt. Der Triglycerid-Glucose-Index (TyG-Index) ist ein kritischer Marker, eine zuverlässige und unkomplizierte Alternative zur IR. Es basiert auf Nüchternglukose und Triglyceriden und wurde als einfaches, zuverlässiges und weniger kosteneffektives Ersatzmaß für die Diagnose von IR im Vergleich zur euglykämisch-hyperinsulinämischen Klemme vorgeschlagen.

Es wurde gezeigt, dass der TyG-Index bei Patienten mit T2D signifikant erhöht war und verwendet werden könnte, um Personen mit hohem Risiko für eine frühzeitige Prävention zu identifizieren. Ein erhöhter TyG-Index kann zusammen mit HbA1C verwendet werden, um Komplikationen bei Diabetikern vorherzusagen.

Die Homöostase-Modellbewertung für IR (HOMA-IR) ist ein relativ am häufigsten verwendetes Instrument zur Bewertung von IR und verwendet den Insulin- und Glukosespiegel, der aus dem Fastenzustand abgeleitet wird.

Pathophysiologische Studien deuten darauf hin, dass IR einen entzündungsfördernden Zustand und eine Dyslipidämie fördert, die größtenteils für das Fortschreiten der arteriellen Steifigkeit verantwortlich sein können.

Studien haben gezeigt, dass Insulinresistenz ein Hochrisikofaktor für das Auftreten und die Entwicklung von Arteriosklerose ist.

Diabetische makrovaskuläre Erkrankungen beziehen sich hauptsächlich auf koronare Herzerkrankungen, zerebrovaskuläre Erkrankungen und periphere Arterienerkrankungen, die durch T2DM verursacht oder damit kombiniert werden, was die Hauptursache für Tod und Invalidität bei T2DM ist.

Höhere Werte des TyG-Index standen in engem Zusammenhang mit einem größeren Risiko für CKD und Mikroalbuminurie.

kamen zu dem Schluss, dass bei Patienten mit Insulinresistenz eine erhöhte diabetische Retinopathie gefunden wurde.

Die Serumglukose- und Lipidspiegel von hospitalisierten Patienten mit T2D waren jedoch oft relativ hoch. Es ist nicht bekannt, ob der TyG-Index in dieser Gruppe von Patienten mit einer hohen Inzidenzrate chronischer Komplikationen ein starker Risikoprädiktor für Diabeteskomplikationen bleibt. Chronische Hyperglykämie und Insulinresistenz können zu Gefäßschäden führen und werden durch mehrere pathophysiologische Prozesse reguliert. Daher ist die Überwachung der Insulinresistenz von großer Bedeutung für die Prävention und Behandlung von T2D und seinen Komplikationen.