Triglyseridiglukoosiindeksin ja HOMA IR:n yhdistäminen tyypin 2 DM:n verisuonikomplikaatioiden ennustajina

Tyypin 2 diabeteksesta (T2DM) on tullut maailmanlaajuinen kansanterveysongelma. Ihmisten elintason paranemisen ja elämäntapojen muutoksen myötä T2DM:n esiintyvyys kasvaa vuosi vuodelta.

Insuliiniresistenssi (IR) on osoitus aineenvaihduntahäiriöistä, ja sen tiedetään myös olevan yksi tyypin 2 diabeteksen (T2D) tärkeimmistä patogeenisistä syistä. Kultastandardi menetelmä insuliiniresistenssin mittaamiseksi on euglykeeminen hyperinsulineminen puristin (HIEC). Sitä tehtiin kuitenkin harvoin kliinisissä olosuhteissa sen monimutkaisen prosessin ja korkeiden kustannusten vuoksi. Triglyseridi-glukoosiindeksi (TyG-indeksi) on kriittinen markkeri, luotettava ja suoraviivainen vaihtoehto IR:lle. Se perustuu paastoglukoosiin ja triglyserideihin, ja sitä on ehdotettu yksinkertaiseksi, luotettavaksi korviketoimenpiteeksi ja vähemmän kustannustehokkaaksi IR-diagnoosissa verrattuna euglykeemis-hyperinsulinemiskiin.

On osoitettu, että TyG-indeksi oli merkittävästi kohonnut potilailla, joilla on T2D, ja sitä voidaan käyttää tunnistamaan henkilöt, joilla on suuri riski varhaiseen ehkäisyyn. Lisääntynyttä TyG-indeksiä voidaan käyttää HbA1C:n kanssa komplikaatioiden ennustamiseen diabeetikoilla.

IR:n homeostaasimallin arviointi (HOMA-IR) on suhteellisen yleisimmin käytetty IR-arvioinnin työkalu, ja siinä käytetään paastotilasta saatua insuliini- ja glukoositasoa.

Patofysiologiset tutkimukset viittaavat siihen, että IR edistää tulehdusta edistävää tilaa ja dyslipidemiaa, mikä voi suurelta osin olla vastuussa valtimon jäykkyyden etenemisestä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että insuliiniresistenssi on suuri riskitekijä ateroskleroosin esiintymisessä ja kehittymisessä.

Diabeettinen makrovaskulaarinen sairaus viittaa pääasiassa sepelvaltimotautiin, aivoverisuonitautiin ja ääreisvaltimotautiin, joka johtuu T2DM:stä tai yhdistettynä siihen, mikä on T2DM:n tärkein kuolinsyy ja vammaisuus.

Korkeammat TyG-indeksin tasot liittyivät läheisesti suurempaan CKD- ja mikroalbuminuriariskiin.

totesi, että diabeettisen retinopatian havaittiin lisääntyneen potilailla, joilla oli insuliiniresistenssi.

Sairaalahoidossa olevien T2D-potilaiden seerumin glukoosi- ja lipiditasot olivat kuitenkin usein suhteellisen korkeat. Ei tiedetä, onko TyG-indeksi edelleen vahva diabeteksen komplikaatioiden riskin ennustaja tässä potilasryhmässä, jolla on korkea kroonisten komplikaatioiden ilmaantuvuus. Krooninen hyperglykemia ja insuliiniresistenssi voivat johtaa verisuonivaurioihin ja niitä säätelevät useat patofysiologiset prosessit. Siksi insuliiniresistenssin seurannalla on suuri merkitys T2D:n ja sen komplikaatioiden ehkäisyssä ja hoidossa.