Asociace triglyceridového glukózového indexu a HOMA IR jako prediktorů vaskulárních komplikací DM typu 2

Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) se stal celosvětovým problémem veřejného zdraví. Se zlepšováním životní úrovně lidí a změnou životního stylu se prevalence T2DM rok od roku zvyšuje.

Inzulínová rezistence (IR) je projevem metabolických abnormalit, o kterých je také známo, že jsou jedním z hlavních patogenních hybatelů diabetu 2. typu (T2D). Zlatým standardem pro měření inzulinové rezistence je euglykemická hyperinzulinemická svorka (HIEC). Zřídka se však prováděl v klinickém prostředí kvůli jeho složitému procesu a vysokým nákladům. Triglycerid-glukózový index (TyG index) je kritickým markerem, spolehlivou a přímou alternativou k IR. Je založeno na glykémii a triglyceridech nalačno a bylo navrženo jako jednoduché, spolehlivé náhradní opatření a méně nákladově efektivní pro diagnostiku IR ve srovnání s euglykemicko-hyperinzulinemickou svorkou.

Ukázalo se, že TyG index byl významně zvýšený u pacientů s T2D a mohl být použit k identifikaci jedinců s vysokým rizikem pro včasnou prevenci. Zvýšený TyG index lze použít s HbA1C k predikci komplikací u diabetických pacientů.

Hodnocení modelu homeostázy pro IR (HOMA-IR) je relativně nejrozšířenějším nástrojem pro hodnocení IR a využívá hladinu inzulínu a glukózy odvozenou od stavu nalačno.

Patofyziologické studie naznačují, že IR podporuje prozánětlivý stav a dyslipidémii, která může být z velké části zodpovědná za progresi arteriální tuhosti.

Studie prokázaly, že inzulinová rezistence je vysoce rizikovým faktorem při výskytu a rozvoji aterosklerózy.

Diabetické makrovaskulární onemocnění se týká především koronárního srdečního onemocnění, cerebrovaskulárního onemocnění a onemocnění periferních tepen způsobené nebo kombinované s T2DM, což je hlavní příčina úmrtí a invalidity T2DM.

Vyšší hladiny TyG indexu úzce souvisely s vyšším rizikem CKD a mikroalbuminurie.

dospěl k závěru, že diabetická retinopatie byla zjištěna zvýšená u pacientů s inzulinovou rezistencí.

Hladiny glukózy a lipidů v séru hospitalizovaných pacientů s T2D však byly často relativně vysoké. Není známo, zda TyG index zůstává silným prediktorem rizika komplikací diabetu u této skupiny pacientů s vysokým výskytem chronických komplikací. Chronická hyperglykémie a inzulínová rezistence mohou vést k poškození cév a jsou regulovány mnoha patofyziologickými procesy. Monitorování inzulínové rezistence má proto velký význam pro prevenci a léčbu T2D a jejích komplikací.