Associazione dell'indice di glucosio trigliceride e HOMA IR come predittori di complicanze vascolari del DM di tipo 2

Il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) è diventato un problema di salute pubblica globale. Con il miglioramento del tenore di vita delle persone e il cambiamento dello stile di vita, la prevalenza del T2DM aumenta di anno in anno.

La resistenza all'insulina (IR) è una manifestazione di anomalie metaboliche, note anche per essere uno dei principali fattori patogeni del diabete di tipo 2 (T2D). Il metodo gold standard per misurare la resistenza all'insulina è attraverso il morsetto iperinsulinemico euglicemico (HIEC). Tuttavia, è stato raramente condotto in contesti clinici a causa del suo processo complesso e dei costi elevati. L'indice trigliceride-glucosio (indice TyG) è un marcatore critico, un'alternativa affidabile e diretta all'IR. Basato sulla glicemia e sui trigliceridi a digiuno, è stato proposto come misura surrogata semplice, affidabile e meno economica per la diagnosi di IR rispetto al clamp euglicemico-iperinsulinemico.

È stato dimostrato che l'indice TyG era significativamente elevato nei pazienti con T2D e potrebbe essere utilizzato per identificare le persone ad alto rischio per la prevenzione precoce. L'aumento dell'indice TyG può essere utilizzato con HbA1C per prevedere le complicanze nei pazienti diabetici.

La valutazione del modello di omeostasi per IR (HOMA-IR) è uno strumento relativamente più utilizzato per valutare IR e utilizza il livello di insulina e glucosio derivato dallo stato di digiuno.

Studi fisiopatologici suggeriscono che l'IR promuova uno stato pro-infiammatorio e la dislipidemia, che possono essere in gran parte responsabili del progresso della rigidità arteriosa.

Gli studi hanno dimostrato che l'insulino-resistenza è un fattore ad alto rischio nell'insorgenza e nello sviluppo dell'aterosclerosi.

La malattia macrovascolare diabetica si riferisce principalmente alla malattia coronarica, alla malattia cerebrovascolare e alla malattia delle arterie periferiche causate o combinate con il T2DM, che è la principale causa di morte e disabilità del T2DM.

Livelli più elevati dell'indice TyG erano strettamente correlati a un maggior rischio di CKD e microalbuminuria.

ha concluso che la retinopatia diabetica è risultata aumentata nei pazienti con insulino-resistenza.

Tuttavia, i livelli sierici di glucosio e lipidi dei pazienti ospedalizzati con T2D erano spesso relativamente alti. Non è noto se l'indice TyG rimanga un forte predittore di rischio di complicanze del diabete in questo gruppo di pazienti con un alto tasso di incidenza di complicanze croniche. L'iperglicemia cronica e l'insulino-resistenza potrebbero portare a danni vascolari e sono regolate da molteplici processi fisiopatologici. Pertanto, il monitoraggio dell'insulino-resistenza è di grande importanza per la prevenzione e il trattamento del T2D e delle sue complicanze.