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이전에 ICI와 항혈관신생제로 치료한 진행성 간세포암종에서 HAIC의 적용에 관한 연구

2023년 2월 7일 업데이트: Ming Zhao, Sun Yat-sen University

면역관문억제제와 항혈관신생제로 치료한 진행성 간세포암종에서 간동맥주입술의 적용에 관한 연구

면역관문억제제(ICIs)와 항혈관신생제제를 병용하면 간세포암종(HCC) 치료에서 일정 기간 내에 소라페닙보다 더 나은 효능을 보일 수 있지만, 환자의 절반 이상이 여전히 치료에 둔감하다. 질병 진행 후 2차 치료에 대한 증거 기반 근거는 없습니다. 중국 인구에서 HCC의 1차 치료에서 간동맥 주입(HAIC)의 효과를 고려하여 이 연구는 ICI와 항혈관형성제 병용 요법의 실패 후 진행성 간세포암종 환자에서 HAIC 치료의 효능과 안전성을 탐색하고 향후 진행성 간세포암종의 2차 치료를 최적화하기 위한 높은 수준의 증거를 제공하기 위한 전향적 중재 연구.

연구 개요

상세 설명

각 환자는 디지털 빼기 혈관 조영술에 의해 안내되는 동맥 카테터 시술을 받았습니다. 이후 FOLFOX(옥살리플라틴 130mg/m^2, 류코보린 200mg/m^2, 플루오로우라실 400mg/m^2, 플루오로우라실 2,400mg/m^2) 요법을 매 주기(3주)마다 카테터를 통해 순차적으로 주입했습니다. ).최대 4-6코스의 지속적인 간동맥 주입 화학요법을 받았다. 환자가 기준선에서 간외 전이가 있으면 질병의 중증도에 따라 ICI를 전신 치료로 사용해야 한다. ICI의 약물 유형 및 치료 프로토콜은 세계에서 가장 진보된 치료 진행을 기반으로 해야 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 500060
        • 모병
        • Department of Minimally Invasive and Interventional Radiology, Liver Cancer Study and Service Group, Sun Yat-sen University Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

간세포암종 진단을 위해서는 세포조직학적 확인이 필요합니다. 진행성(절제 불가능 및/또는 전이성, 바르셀로나-클리닉 간암[BCLC] 병기 분류에 기초한 C기) 간세포 암종 환자.

RECIST v1.1에 의해 결정된 측정 가능한 질병 기준을 충족하는 적어도 하나의 종양 병변.

뇌병증이 없는 Child-Pugh 클래스 A-B의 현재 간경변 상태. 이 연구에서는 이뇨제로 제어되는 복수가 허용됩니다.

사전 스크리닝 시 대표적인 종양 조직 표본(보관 종양 조직은 허용됨)의 가용성.

환자 수행 상태 평가를 위한 Eastern Cooperative Oncology Group 척도 ≤ 2.

이 시험에 등록한 남성과 여성 모두 시험 기간 동안과 시험 완료 후 4주 동안 적절한 장벽 피임 조치를 사용해야 합니다.

절차 전 7일 이내에 샘플에서 다음 실험실 요구 사항을 사용하여 중앙 실험실에서 평가한 적절한 골수, 간 및 신장 기능:

헤모글로빈 > 100g/L 절대 호중구 수 >3.0 ×109/L 호중구 수 > 1.5 ×109/L 혈소판 수 ≥ 50.0 ×109/L 총 빌리루빈 < 51 μmol/L ALT(Alanine transaminase) 및 AST(aminotransferase) < 5 x 정상 알부민의 상한 > 28 g/L 프로트롬빈 시간(PT)-국제 정상화 비율(INR) < 2.3, 또는 PT < 6초 대조군 초과 혈청 크레아티닌 < 110 μmol/L 예정된 방문, 치료 계획을 준수할 의향 및 능력 및 실험실 테스트.

제외 기준:

HCC에 대한 국소 치료는 외과적 절제(간 이식 포함), 국소 절제, 경피적 동맥 화학색전술(TACE 또는 TAE), 방사선 요법(근접 요법 포함)을 포함하여 4주 이내에 수행되었습니다.

불응성 복수, 위장관 출혈 또는 간성 뇌병증과 같은 간 대상부전의 병력; 다음을 포함하나 이에 국한되지 않는 통제되지 않는 합병증: 지속성 또는 활동성(HBV 및 HCV 제외) 감염, 울혈성 심부전 및 조절되지 않는 당뇨병의 증상, 조절되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 조절되지 않는 부정맥, 활성 ILD, 설사를 동반한 심각한 만성 위장관 질환, 또는 요구 사항에 대한 준수가 연구를 제한할 수 있으며, 결과적으로 AE의 위험이 크게 증가하거나 서면 사전 동의를 제공할 수 있는 능력에 대한 정신과/사회적 문제 상태에 영향을 미치는 피험자에게 영향을 미칠 수 있습니다. 활성 원발성 면역결핍 또는 인간 면역결핍 바이러스의 병력; 염증성 장 질환(예: 대장염 또는 크론병), [게실증]을 제외한 게실염, 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 유육종증 증후군 또는 베게너 증후군(예: 육아종성 혈관염, 회색조 질병, 류마티스 관절염, 뇌하수체 염증 및 포도막염]).

모든 연구 약물 또는 그 부형제에 대해 알레르기 또는 과민 반응을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

상당한 임상적 위장관 출혈 또는 출혈의 잠재적 위험이 연구 시작 전 30일 동안 조사자에 의해 확인되었습니다.

전이성 뇌종양을 포함한 중추신경계 종양. 임산부 또는 수유중인 환자.

다른 악성 종양과의 합병증:

치료 목적으로 치료된 악성 종양은 연구 약물의 첫 번째 투여 전 5년 동안 알려진 활동성 질병이 없으며 재발 가능성이 낮습니다.

질병의 증거가 없는 완전히 치료된 비흑색종 피부암 또는 악성 주근깨 모반.

질병의 증거 없이 완전히 치료된 제자리 암종.

현재 사용 중이거나 시험용 약물의 첫 투여 전 14일 이내에 면역억제제를 사용한 적이 있습니다. 이 표준에는 다음과 같은 예외가 있습니다.

비강내, 흡입, 국소 또는 국소 스테로이드. (예: 관절내) 과민증에 대한 스테로이드의 예방적 사용으로서 프레드니손 또는 생리학적 등가물의 10mg/일을 초과하지 않는 전신 코르티코스테로이드 요법. (예: CT 스캔 전치료 약물) 알레르기 반응 예방을 위한 스테로이드. 약독화 생백신은 연구 약물의 첫 번째 투여 전 30일 이내에 투여되었습니다. 참고: 등록된 경우, 환자는 연구 약물 치료를 받은 후 30일 이내에 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 약독화 생백신을 투여받지 않아야 합니다.

조절되지 않는 고혈압: 항고혈압 약물 투여에도 불구하고 수축기 혈압 ≥ 160mmHg 또는 이완기 혈압 ≥ 100mmHg.

임신 또는 수유 중인 여성, 또는 고효율 피임법을 사용하기를 원하지 않는 가임 남성 또는 여성, 선별 검사에서 연구 치료까지, 연구 치료제의 마지막 투약 후 6개월. 환자가 선호하고 일상적인 생활 방식에 따라 치료 및 휴약 기간 동안 금욕하는 것이 허용되는 피임 방법입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: HAIC
HAIC 단독으로 치료합니다.
각 환자는 디지털 빼기 혈관 조영술에 의해 안내되는 동맥 카테터 시술을 받았습니다.
간동맥 주입 화학 요법. FOLFOX(옥살리플라틴 130mg/m2, 류코보린 200mg/m2, 플루오로우라실 400mg/m2, 플루오로우라실 2,400mg/m2) 요법은 매 주기(3주)마다 카테터를 통해 순차적으로 주입되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 2년 후
RECIST 1.1에 따른 HAIC에 대한 종양 반응
2년 후
진행 없는 생존(PFS)
기간: 2년 후
사망 이외의 질병 진행의 부재
2년 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 국소 제어
기간: 2년 후
치료된 병변 내부의 재성장 부재
2년 후
부작용(AE)
기간: 2년 후
AE, 치료 관련 AE(TRAE), 면역 관련 AE(irAE), 심각한 부작용(SAE)이 있는 환자의 비율로 정의되며 NCI CTCAE v5.0으로 평가됨
2년 후
전체 생존(OS)
기간: 2년 후
어떤 원인의 죽음의 부재
2년 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 18일

기본 완료 (예상)

2025년 10월 18일

연구 완료 (예상)

2026년 10월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 1월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 7일

처음 게시됨 (실제)

2023년 2월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 2월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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