비대상성 간경변증 입원환자의 알부민 주입

비대상성 간경변증 환자는 종종 염분 및 수분 저류, 신장 기능 장애, 간성 뇌병증, 문맥 고혈압성 출혈 또는 다양한 감염과 관련된 다양한 합병증이 발생합니다. 이로 인해 빈번한 병원 입원, 삶의 질 저하, 이환율 및 사망률 증가로 이어집니다.

최근 연구를 통해 이러한 합병증의 발병으로 이어지는 병인 기전을 밝히는 데 도움이 되었지만, 이러한 각 병인 기전이 이러한 합병증의 발병에 얼마나 기여하는지는 명확하지 않습니다. 그 중 저알부민혈증은 오랫동안 비대상성 간경변증의 주요 특징으로 여겨져 왔습니다.

인간 알부민은 체액 분포의 주요 조절자이며 항산화, 면역 조절 및 항염증 효과, 내피 안정화 및 혈관 무결성을 포함하여 oncotic power와 무관한 많은 다른 생물학적 특성을 발휘합니다. 알부민 주입은 복수가 있는 환자 또는 자발성 세균성 복막염에서 간신증후군을 예방하고 치료하기 위해 대량 천자 후 국제 지침에 의해 권장되었습니다. 복수의 과거력이 있는 외래 환자에게 알부민을 장기간 예방적으로 투여하는 것도 추가 합병증을 예방하고 생존율을 향상시키는 데 효과적입니다. 후속 연구에서는 간경변증 환자에서 알부민의 항염증 효과를 시사합니다. 이 발견은 알부민 주입이 전신 염증을 제한하여 생존을 증가시킬 수 있음을 시사합니다.

이러한 유망한 데이터는 비대상성 간경변증 환자에서 알부민의 질병 조절제 역할을 제안했습니다. 따라서 연구원들은 단기간 사용하더라도 보상되지 않은 입원 환자에게 알부민을 주입하면 간경변증에서 급성-만성 간부전의 주요 원인인 전신 염증의 감소를 통해 생존율을 향상시킬 수 있다는 가설을 세웠습니다. 효과는 알부민 복용량과 매우 관련이 있을 수 있습니다. 알부민 주입의 치료적 의미에 대한 통찰력을 입증하기 위해서는 강력한 측정에 의한 염증 반응의 포괄적인 평가가 필요합니다.

이러한 가설을 테스트하기 위해 조사관은 입원 비대상성 간경변의 두 가지 확립된 코호트에서 후향적 분석을 수행할 계획이었습니다. 2) 2018년에서 2019년 사이에 중국의 23개 센터에서 등록된 간경변증 입원 환자의 확립된 코호트("SONIC" 연구).