수술 후 소아 무기폐에 대한 초음파 유도 폐 모집 조작
소아 복강경 복부 수술 후 수술 후 무기폐 예방을 위한 초음파 유도 폐 모집술의 안전성 및 효능: 전향적 무작위 연구
연구 개요
상세 설명
다양한 채용 전략이 설명되었습니다. 가장 관련성이 높은 것은 지속적인 팽창 조작, 고압 제어 환기, 증분 PEEP 및 간헐적 한숨으로 대표됩니다. 그러나 최선의 모집 기동 기술은 현재 알려지지 않았으며 특정 상황에 따라 다를 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 모집술은 지속적인 팽창 기술로, 40cm H2O의 지속적인 압력을 최대 60초 동안 기도에 가합니다. 지속적인 팽창은 폐 무기폐를 줄이고, 산소화 및 호흡 역학을 개선하고, 기관내 흡인으로 인한 폐포 탈락을 예방하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 지속적인 인플레이션의 효능에 의문이 제기되었으며 다른 연구에서는 이 개입이 효과가 없거나 수명이 짧거나 순환 장애, 기압/볼루트라우마의 위험 증가, 순 폐포액 청소율 감소 또는 산소화 악화와 관련될 수 있음을 보여주었습니다. .
폐 초음파는 성인 및 소아 환자의 다양한 폐 질환을 진단하기 위한 비침습적이고 방사선이 없는 도구로 공감대를 얻고 있습니다. 폐 초음파 사용을 뒷받침하는 증거는 응급 및 중환자 치료 설정을 넘어 수술 전후 치료로 확장되고 있습니다.
수술 직후 환자의 침상에서 폐 초음파(LUS)가 호흡기 합병증 진단에 유용할 수 있다고 보고되었습니다. LUS는 민감도와 특이도가 각각 78.6%, 98.4%로 높고 폐포경화, 흉막삼출 등의 이상소견 검출률이 병상 흉부 X-ray보다 높아 기흉 진단에 유용한 침상 진단 도구임이 입증됐다. 또는 신체 검사. LUS는 또한 소아 환자의 마취 유발 무기폐를 진단하는 데 사용되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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El Gharbyia
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Tanta, El Gharbyia, 이집트, 31111
- faculty of medicine, Tanta University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 복강경 복부 수술이 예정된 환자
- 미국 마취학회 1급 및 2급
제외 기준:
- 기존의 심장 질환.
- 연령에 따른 병적 비만 환자.
- 이전에 흉부 또는 심장 수술을 받은 환자.
- 수술 전 2주 이내에 상부 또는 하부 기도 감염.
- 패치, 기흉 및 흉막 삼출액을 포함한 폐 초음파 이상.
- 무기폐, 기흉, 흉수 또는 폐렴을 포함한 비정상적인 수술 전 흉부 X-선 소견.
- 실내 공기에서 맥박 산소 측정법(SpO2)으로 측정한 수술 전 산소 포화도는 96% 이하입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 전통적인
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동원 기동은 3개의 사전 정의된 시점에서 수행됩니다: GA 유도 후 5분(T2), 카노복막 주입 후 5분(T3), 수술 종료 후 및 마취에서 회복되기 전(T4). 15cmH2O의 기도압으로 시작하는 압력 제어 모드에 의해 이후에 변경(감소 또는 증가)하여 각 환자에 따라 목표 일회 호흡량을 제공하고 호기말 이산화탄소를 35~45mmHg 사이로 유지하고 PEEP에서 5cmH2O 증분으로 피크에 도달할 때까지 30 cmH2O의 압력이 달성됩니다. 각 PEEP 수준은 5초 동안 유지됩니다. 최고 기도압은 10초 또는 5회 호흡 동안 유지된 후 감소한 후 이전 인공호흡기 설정으로 유지 관리됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 초음파 유도
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무기폐의 발생률
기간: 수술 후 처음 2시간
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마취 후 치료실의 무기폐 발생률
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수술 후 처음 2시간
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: hoda ezz, tanta university, faculty of medicine
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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