주요 치매 임종 계획 ​​대화 (LEAD)

사전 의료 계획은 개인이 자신의 미래 건강 관리 가치와 선호 사항을 표현할 수 있게 하여 그들이 무능력해지고 자신의 건강 관리 결정에 참여할 수 없는 경우 이러한 소망이 실행될 수 있도록 하는 과정입니다. 알츠하이머병 또는 관련 치매(ADRD)의 경우, 치매 환자(돌봄 수용자)는 시간이 지남에 따라 질병에 수반되는 인지 기능의 점진적인 감소를 감안할 때 삶의 말기에 거의 필연적으로 결정 능력을 상실합니다. 따라서 배우자/파트너 및 성인 자녀와 같은 대부분의 가족 구성원인 치매 환자의 간병 파트너는 ADRD가 있는 간병 대상자를 대신하여 임종 결정을 내리는 임무를 맡게 됩니다. 이러한 간병 파트너는 간병 대상자의 임종 가치와 선호도에 대해 항상 잘 알지 못하므로 임종 시 간병 및 치료에 관한 결정을 내리는 능력에 대해 확신을 갖지 못할 수 있습니다. , 그리고 종종 원치 않는 의료 치료 및 개입. 종종 가족들은 이러한 어려운 대화에 참여하기를 원하지 않고 너무 오래 기다리기 때문에 ADRD를 가진 간병 수혜자는 더 이상 사전 치료 계획 프로세스에 참여할 결정 능력이 없습니다. 우리는 ADRD 위험에 대한 전임상 인식이 있는 사람과 초기 인지 장애가 있는 사람이 치료 파트너와 이러한 중요한 대화를 시작할 수 있도록 돕는 도구로 "LEAD 가이드"(초기 알츠하이머 및 기타 치매의 수명 계획)를 개발했습니다. 이 NIH 1단계 행동 개입 연구에서 우리는 파일럿 작업(1A단계)을 기반으로 LEAD 개입을 개선한 다음 LEAD 개입(1B단계)의 유용성, 수용 가능성, 실행 가능성 및 초기 효능을 평가할 것입니다. ADRD의 전임상 또는 초기 단계의 간병 수혜자와 현재 또는 예상되는 간병 파트너(즉, 배우자/파트너 또는 성인 자녀)로 정의된 60명의 커뮤니티 거주 ADRD 쌍의 다양한 샘플을 모집할 것입니다. 결과는 LEAD 개입이 더 큰 사전 치료 계획 일치를 통해 의사 결정 자기 효능감과 관련된 결과를 개선할 수 있고 간병 수혜자와 간병인 모두가 인식하고 보고하는 주관적 웰빙, 불안 및 관계 품질을 개선할 수 있음을 보여줄 것으로 예상됩니다. 파트너. 이 연구의 결과는 치매에 중점을 둔 사전 치료 프로세스가 필요한 지역사회 및 의료 관행에서 LEAD Intervention의 구현을 안내하고 가속화할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.