비알코올성 지방간질환 환자에서 비타민 A와 칼슘의 효과

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 전 세계적으로 가장 흔한 간 질환이 되었으며 비만 및 대사 증후군과 밀접한 관련이 있습니다. 이는 대사증후군의 간 발현으로 인식되며, 간세포의 지질 침윤을 특징으로 합니다. NAFLD는 단순 지방증부터 비알코올성 지방간염(NASH), 섬유증, 간경변까지 다양한 질병을 포함하며 간세포암종(HCC)으로 진행될 수 있습니다.

NAFLD의 전 세계 유병률은 24%로 추산되며, 대사증후군 및 제2형 당뇨병(T2D) 환자에서 발생률이 훨씬 더 높은 것으로 보고되었습니다(5). NAFLD와 NASH로 인한 사망률과 간이식 건수가 증가하고 있어 미국에서 간이식의 두 번째 원인이 되고 있다.

일반적으로 NAFLD와 관련된 주요 대사 이상은 인슐린 저항성(IR)과 간으로의 지방산 공급 증가입니다. NAFLD를 포함한 만성 간 질환(CLD)은 일반적으로 비타민 D 및 A와 같은 영양소 및 비타민 결핍과 관련이 있습니다(8,9).

대사 증후군(MetS)의 비타민 A 상태를 기록한 거의 모든 연구에서는 비만, 인슐린 저항성, 포도당 불내성 및 고중성지방혈증을 포함한 MetS 기능과 역상관이 있는 혈청 레티놀, 레티노산 및/또는 β-카로틴의 감소를 보고합니다. 이러한 관찰에 따라, 초음파 검사로 입증된 NAFLD를 앓고 있는 병적 비만 성인의 11~36%에서 부적절한 혈청 레티놀 수치(<1.05μmol/L)가 발견되었으며, 낮은 레티놀 수치와 인슐린 저항성(IR) 사이의 유의한 연관성이 발견되었습니다. . 더욱이, 혈청 레티놀 수치는 NAFLD 환자의 체질량 및 혈청 트랜스아미나제와 반비례 관계가 있어 레티놀 부족과 질병 발병 사이의 연관성을 시사합니다.

간은 지질 대사산물의 합성, 저장 및 수송에 관여하는 혈청 유리지방산(FFA)을 섭취함으로써 지질 대사에 중요한 역할을 합니다. 지방 분해 증가로 인해 비만 지방 조직에서 과도한 FFA가 유입되어 간 내에 과도한 트리아실글리세롤(TG)이 축적되면 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)이 발생하게 됩니다.