Effekt av vitamin A og kalsium hos pasienter med ikke-alkoholisk fettleversykdom

Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) har blitt den vanligste leversykdommen på global skala og er sterkt assosiert med fedme og metabolsk syndrom. Det er anerkjent som en hepatisk manifestasjon av det metabolske syndromet, og preget av lipidinfiltrasjon i hepatocyttene. NAFLD omfatter en rekke sykdommer fra enkel steatose til ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH), fibrose, cirrhose og kan utvikle seg til hepatocellulært karsinom (HCC).

Den verdensomspennende prevalensen av NAFLD er estimert til å være 24 % mens det er rapportert å ha mye høyere forekomst hos pasienter med metabolsk syndrom og type 2 diabetes (T2D) (5). Dødeligheten og antallet levertransplantasjoner på grunn av NAFLD og NASH øker, noe som gjør det til den nest ledende årsaken til levertransplantasjon i USA.

Tow betydelige metabolske abnormiteter som vanligvis er knyttet til NAFLD er insulinresistens (IR) og økt tilførsel av fettsyrer til leveren. Kroniske leversykdommer (CLD), inkludert NAFLD, er ofte assosiert med nærings- og vitaminmangler som vitamin D og A (8,9).

Nesten alle studier som dokumenterer vitamin A-status ved metabolsk syndrom (MetS) rapporterer reduksjoner i serumretinol, retinsyre og/eller β-karoten som er omvendt korrelert med MetS-funksjoner, inkludert fedme, insulinresistens, glukoseintoleranse og hypertriglyseridemi. I tråd med disse observasjonene ble utilstrekkelige serumretinolnivåer (<1,05 μmol/L) funnet hos 11-36 % av sykelig overvektige voksne med ultrasonografi-påvist NAFLD, og ​​en signifikant sammenheng mellom lave retinolnivåer og insulinresistens (IR) ble funnet. . Dessuten var serumretinolnivåer omvendt assosiert med kroppsmasse og serumtransaminaser hos pasienter med NAFLD, noe som tyder på en sammenheng mellom retinolmangel og utvikling av sykdom.

Leveren spiller en kritisk rolle i lipidmetabolismen ved å ta opp serumfrie fettsyrer (FFA) som er involvert i syntese, lagring og transport av lipidmetabolitter. Akkumulering av overflødig triacylglycerol (TG) i leveren på grunn av inntreden av overflødig FFA fra det overvektige fettvevet på grunn av økt lipolyse fører til utvikling av ikke-alkoholiske fettleversykdommer (NAFLD).