심장 뇌축과 심리사회적 스트레스

이 프로젝트의 주요 목적은 급성 심리사회적 스트레스 상태에 있는 건강한 폐경 후 여성과 노인 남성 집단에서 편도체 대사 활동과 심근 관류에 대한 성별의 영향을 전향적으로 확인하는 것입니다.

이 연구의 주요 가설은 여성이 남성에 비해 불균형적인 편도체 대사 활동을 경험하고 심리사회적 스트레스에 반응하여 심근 관류가 감소한다는 것입니다.

이 프로젝트는 하이브리드 양전자 방출 단층 촬영/자기 공명(PET/MR) 영상과 50~75세의 건강한 개인(폐경 후 여성 및 남성)의 생물학적 샘플 수집을 포함하는 단일 중심 전향적 관찰 연구입니다. 급성 심리사회적 스트레스를 유발하기 위해 연구자들은 참가자가 PET/MR 스캐너 내부에 있을 때 몬트리올 영상 스트레스 테스트(MIST)를 적용했고, 참가자가 PET/MR 스캐너 외부에 있을 때는 트리어 사회 스트레스 테스트(TSST)를 적용했습니다. TSST와 MIST는 모두 표준화된 테스트이며 실험실 환경에서 신뢰할 수 있는 생물학적 스트레스 반응을 유발하기 위해 널리 적용됩니다. 후속 연구는 계획되어 있지 않습니다. 포함 시 개인을 인터뷰하고 설문지를 통해 건강 데이터를 수집했습니다. 또한 혈액, 손톱, 타액을 포함한 생물학적 샘플도 수집되었습니다. 자원봉사자들은 암모니아(13NH3)-PET를 사용한 심근 혈류(MBF) 및 뇌 관류 영상 촬영과 자기 ​​공명 영상(MRI)을 사용한 기능 영상 촬영을 실시했습니다. 두 가지 모두 일상적으로 사용되는 영상 기술입니다. 13NH3-PET/MR은 휴식 및 스트레스 상태(MIST)에서 수행되었습니다. 그 후, 연구 참가자들은 TSST를 받은 후 플루오르-18-데옥시글루코스(18F-FDG)-PET/MRI를 사용한 전신 대사 영상을 촬영하여 뇌와 골수 대사를 연구할 수 있었습니다. 동시에, 연구 전반에 걸쳐 심박수 반응(HRR)을 모니터링했으며, 심장에 대한 자율신경계 영향을 평가하기 위해 기준선과 스트레스 후에 카테콜아민을 수집했습니다. 총 방사선 노출량은 5mSv 미만이었습니다.

구체적으로, 각 참가자는 연구 방문 시 자신의 심리 측정 기본 특성을 평가하기 위해 설문지를 작성하도록 요청 받았습니다.

연구 시작과 TSST 종료 시 말초 정맥 카테터로부터 2개의 혈액 샘플을 수집했습니다. 혈당 수치는 손가락 찌르기를 사용하여 측정되었습니다. 또한, 각각 약 1mL의 타액 샘플을 서로 다른 시점, 특히 각 정신적 스트레스 테스트 전후에 채취했습니다. 손톱 샘플은 손가락 및/또는 발가락에서 손톱을 잘라서 수집했습니다.

참가자의 모든 생물학적 샘플은 샘플 보존을 위해 즉시 처리되었습니다.

프로젝트 데이터와 샘플은 최대한의 재량에 따라 처리되었으며 승인된 직원만 접근할 수 있습니다. 프로젝트별 문서에서 참가자는 고유한 참가자 번호로만 식별됩니다. 코딩된 데이터가 사용되었으며 참가자 식별 목록은 조사자만 액세스할 수 있습니다. 데이터는 Redcap®에 내장된 메커니즘을 사용하여 무단 또는 실수로 인한 공개, 변경, 삭제, 복사 및 도난으로부터 보호됩니다. 본 프로젝트의 생물학적 자료는 참가자 이름이 아닌 고유 참가자 번호로 식별됩니다.

참가자들은 연구 방문 전 최소 2시간 30분 동안 금식하고 최소 24시간 동안 강한 신체 활동을 자제하도록 요청받았습니다. 모든 연구 참가자는 일일 임상 루틴에 따라 검증된 추적자로 13N-NH3 및 18F-FDG를 사용하여 전용 하이브리드 PET/MR 스캐너(GE Healthcare)에서 일련의 영상을 촬영했습니다. 전신(18F-FDG) 또는 뇌 및 심장(13-NH3) MRI는 모든 PET 스캔 획득과 동시에 기록되었습니다. 200MBq의 13N-NH3 정맥 볼루스 투여를 시작으로 30분 동안 연속적인 동적 및 정적 PET 이미지를 획득했습니다. 동시에 피험자는 MIST(스캐너 내부의 수학 작업)의 제어(휴식) 부분을 수행했습니다. 두 번째 400MBq의 13N-NH3가 투여되었고 이미지는 MIST의 스트레스 부분과 병행하여 30분 동안 동일한 획득 순서로 기록되었습니다.

휴식 후 모든 개인에게 150MBq의 18F-FDG를 주입한 후 스캐너 외부에 TSST를 주입했습니다. TSST의 첫 번째 부분에서는 비디오 카메라를 갖춘 2~3명의 심사위원(숙련된 직원)으로 구성된 패널이 참가자에게 5분 프레젠테이션을 준비하도록 요청합니다. 이를 위해 참가자는 종이와 펜을 사용할 수 있지만 프레젠테이션 시작 시 공지 사항을 나눠야 합니다. 5분간의 프레젠테이션 동안 심사위원들은 어떠한 코멘트나 표정도 없이 참가자들을 관찰합니다. 참가자는 전체 5분이 끝나기 전에 중단하면 계속하라는 요청을 받습니다. TSST의 두 번째 부분에서 참가자는 1022부터 11단계로 거꾸로 숫자를 세는 암산 작업을 수행합니다. 그 후, 참가자들은 지정된 별도의 암실(휴식 단계)에서 휴식을 취하고 18F-FDG-PET 스캔을 ca. 취리히 대학 병원 핵의학과의 일상적인 절차에 따라 뇌의 대사 활동을 평가하기 위해 추적자 주입 후 60분. 기준선과 절차 전반에 걸쳐 심박수와 혈압을 기록했습니다.

초기 스캔부터 최종 스캔이 끝날 때까지의 절차는 약 3.5시간이 소요됩니다. 2시간의 준비 시간을 포함해 참가자들은 총 5.5시간을 연구에 소비했습니다.