心脑轴和心理社会压力

该项目的主要目标是前瞻性地确定性别对急性心理社会应激条件下健康绝经后女性和老年男性群体杏仁核代谢活动和心肌灌注的影响。

该研究的主要假设是，与男性相比，女性的杏仁核代谢活动不成比例，并且在应对心理社会压力时心肌灌注减少。

该项目是一项单中心前瞻性观察研究，涉及混合正电子发射断层扫描/磁共振 (PET/MR) 成像以及收集 50-75 岁健康个体（绝经后女性和男性）的生物样本。 为了造成严重的社会心理压力，研究人员在参与者位于 PET/MR 扫描仪内时应用蒙特利尔成像压力测试 (MIST)，并在参与者位于 PET/MR 扫描仪外时应用特里尔社会压力测试 (TSST)。 TSST 和 MIST 都是标准化测试，广泛应用于在实验室环境中激发可靠的生物应激反应。 没有计划进行后续研究。 在纳入时，对个人进行了访谈，并通过问卷调查收集了健康数据。 此外，还收集了生物样本，包括血液、指甲和唾液。 志愿者使用氨 (13NH3)-PET 进行心肌血流 (MBF) 和脑灌注成像，以及使用磁共振成像 (MRI) 进行功能成像，这两种成像技术都是常规使用的。 13NH3-PET/MR 是在休息和压力下进行的 (MIST)。 随后，研究参与者接受了 TSST，然后使用 18F-脱氧葡萄糖 (18F-FDG)-PET/MRI 进行全身代谢成像，从而可以研究大脑和骨髓代谢等参数。 与此同时，在整个研究过程中监测心率反应（HRR），并在基线和应激后收集儿茶酚胺，以评估自主神经对心脏的影响。 总辐射暴露低于5毫西弗。

具体来说，每个参与者都被要求填写问卷，以评估他们在研究访问时的心理测量基线特征。

在研究开始和 TSST 结束时，从外周静脉导管采集了两份血样。 使用手指刺破来测量血糖水平。 此外，在不同时间点，特别是每次精神压力测试之前和之后，采集了约 1 mL 的唾液样本。 通过从手指和/或脚趾剪下指甲来收集指甲样本。

参与者的所有生物样本均立即进行处理以保存样本。

项目数据和样品均经过严格酌情处理，并且只有授权人员才能访问。 在特定于项目的文件中，参与者仅通过唯一的参与者编号来识别。 使用编码数据，并且参与者识别列表只能由研究人员访问。 通过使用 Redcap® 的内置机制，可以保护数据免遭未经授权或意外的披露、更改、删​​除、复制和盗窃。 该项目中的生物材料不是通过参与者姓名来标识的，而是通过唯一的参与者编号来标识的。

参与者被要求在研究访问前禁食至少 2.5 小时，并在至少 24 小时内避免剧烈体力活动。 根据日常临床常规，所有研究参与者使用 13N-NH3 和 18F-FDG 作为经过验证的示踪剂，在专用混合 PET/MR 扫描仪（GE Healthcare）上进行了连续成像。 全身 (18F-FDG) 或脑和心脏 (13-NH3) MRI 与所有 PET 扫描采集同时记录。 从静脉推注 200 MBq 13N-NH3 开始，连续采集动态和静态 PET 图像 30 分钟。 与此同时，受试者接受了 MIST（数学任务，在扫描仪内）的控制（休息）部分。 给予第二剂量 400 MBq 13N-NH3，并以相同的采集序列记录图像 30 分钟，与 MIST 的应力部分平行。

休息后，所有个体均注射 150 MBq 18F-FDG，然后在扫描仪外进行 TSST。 在 TSST 的第一部分，由两到三名评委（经过培训的工作人员）组成的小组配备摄像机，要求参赛者准备 5 分钟的演示。 为此，参与者可以使用纸和笔，但必须在演示开始时分发通知。 在5分钟的演讲中，评委们观察参赛者，不发表任何评论或面部表情。 如果参与者在 5 分钟用完之前停下来，则要求他们继续。 在 TSST 的第二部分中，参与者将接受心算任务，要求他们从 1022 开始倒数，步长为 11。 随后，参与者被允许在指定的单独暗室中休息（休息阶段），并在约 18 分钟内进行 18F-FDG-PET 扫描。 根据苏黎世大学医院核医学科的常规程序，注射示踪剂 60 分钟后评估大脑代谢活动。 在基线和整个过程中记录心率和血压。

从初次扫描到最终扫描结束的过程大约需要 3.5 小时。 加上 2 小时的准备时间，参与者总共花费了约 5.5 小时的时间进行研究。