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재발성/불응성 자가면역 질환 환자의 BCMA/CD19를 표적으로 하는 순차 CAR-T 세포 (BAH247)

2024년 11월 4일 업데이트: Essen Biotech
이는 쇼그렌 증후군과 같은 재발성/불응성 자가면역 질환 치료에서 BCMA나 CD19 또는 두 가지 모두를 순차적으로 표적으로 하는 키메라 항원 수용체 T 세포 면역요법(CAR-T)의 효능과 안전성을 평가하기 위한 개방형, 단일군, 임상 연구입니다. 전신성 홍반성 루푸스 및 기타 자가면역 질환.

연구 개요

상세 설명

CD19를 표적으로 하는 키메라 항원 수용체(CAR) 변형 T 세포는 조혈 및 림프 악성 종양 환자 치료에 전례 없는 성공을 거두었습니다. CD19 외에도 CD22, CD30, BCMA, CD123 등과 같은 다른 많은 분자는 해당 마커를 발현하는 종양이 있는 환자를 치료하기 위해 해당 CAR-T 세포를 개발할 가능성이 있을 수 있습니다. 본 연구에서 연구자들은 자가면역질환 환자를 대상으로 CD19/BCMA를 표적으로 하는 CAR-T의 안전성과 효능을 평가할 것입니다. 주요 목표는 사이토카인 폭풍 반응 및 기타 부작용을 포함한 안전성 평가입니다. 또한 치료 후 질병 상태도 평가됩니다.

이 임상 시험의 목적은 재발성 및 불응성 자가면역 질환 환자에서 자가면역 질환 B 세포에 대한 CAR T 세포와 BCMA 또는 CD19 또는 둘 다를 표적으로 하는 CAR T 세포를 결합하는 다중 CAR T 세포 치료법의 타당성, 안전성 및 효능을 평가하는 것입니다. 질병. 이 연구는 또한 자가면역질환 환자에서 CAR T 세포의 기능과 지속성에 대해 더 자세히 알아보는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 086-373

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 예상 생존 시간 ≥3개월;
  • 표준 치료에 실패했거나 효과적인 치료가 부족한 재발성/불응성 자가면역 질환을 앓고 있는 피험자, 전신홍반루푸스, 특발성 염증성 근육병증, 전신 경화증, IGG4 관련 질환, 원발성 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염, 결합 조직 질환 관련 질환을 포함하되 이에 국한되지 않음 간질성폐질환, 면역성혈소판감소증, 원발성담즙성담관염 등
  • 비화농성 파괴성 담관염 및 작은 담관 파괴의 조직학적 증거.
  • 간 및 신장 기능, 심폐 기능은 다음 요구 사항을 충족합니다.
  • 크레아티닌 ≤1.5×ULN; (2) 심전도에서는 임상적으로 유의미한 이상 밴드가 나타나지 않았습니다.
  • 비산소 상태에서 혈중 산소 포화도 >91%;
  • 총 빌리루빈 ≤2×ULN; ALT 및 AST≤2.5 x ULN; 간 침윤이나 담관 폐쇄와 같은 질병으로 인한 ALT 및 AST 이상은 5×ULN 미만으로 결정되었습니다. 길버트 증후군으로 진단되면 총 빌리루빈 지수는 3.0×ULN 이하, 직접 빌리루빈 지수는 1.5×ULN 이하로 완화될 수 있습니다.
  • 심각한 정신 장애는 없습니다.
  • 이 테스트를 이해하고 사전 동의에 서명했습니다.

제외 기준:

  • 스크리닝 전 5년 이내에 R/R AID 질환 이외의 악성종양(적절하게 치료된 자궁경부 상피암종, 기저세포 또는 편평세포 피부암, 근치 수술 후 국소 전립선암, 근치 수술 후 유방관 상피암종 제외) ;
  • B형 간염 표면 항원(HBsAg) 양성; B형 간염 핵심 항체(HBcAb) 양성 및 말초 혈액 B형 간염 바이러스(HBV) DNA 역가 검출이 정상 기준 값 범위 내에 있지 않습니다. C형 간염 바이러스(HCV) 항체 양성 및 말초혈 C형 간염 바이러스(HCV) RNA 양성; 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체 양성; 매독 양성;
  • 불안정 협심증, 심근경색 또는 우회술이나 스텐트 수술(스크리닝 전 6개월 이내), 울혈성 심부전(NYHA 분류 ≥III) 및 중증 부정맥을 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 심장 질환
  • 연구자에 의해 불안정하다고 간주되는 전신 질환: 약물 치료가 필요한 심각한 간, 신장 또는 대사 질환을 포함하되 이에 국한되지 않습니다.
  • 투여 전 7일 이내에 전신 치료가 필요한 활동성 또는 조절 불가능한 감염(경증 비뇨생식기 및 상기도 감염 제외)
  • 임신 또는 수유 중인 여성, 세포 수혈 후 2년 이내에 임신을 계획하는 여성 대상자 또는 세포 수혈 후 2년 이내에 임신을 계획 중인 파트너의 남성 대상자;
  • 스크리닝 전 CAR-T 치료 또는 기타 유전자 변형 세포 치료를 받은 환자;
  • 스크리닝 1개월 전에 다른 임상 연구에 참여했습니다.
  • 피험자 선별 중 중추신경계 침범의 증거;
  • 우울증 또는 자살 충동을 가진 정신 환자;
  • 다른 연구자가 포함하기에 부적합하다고 간주되는 상황.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CD19/BCMA-CAR T 세포, 화학요법
환자에게는 -4일부터 -2일까지 ​​30분에 걸쳐 인산플루다라빈을 정맥내(IV) 투여하게 됩니다. 추가로, 시클로포스파미드는 -2일차에 60분에 걸쳐 정맥내(IV) 투여됩니다. 그 후, 환자는 0일차에 10~20분에 걸쳐 BCMA/CD19 CAR T 세포를 정맥 내(IV) 투여받게 됩니다. BCMA/CD19 CAR T 세포의 초기 용량에 대해 양성 반응을 보이는 환자는 허용할 수 없는 부작용을 경험하지 않습니다. , 충분한 양의 이용 가능한 세포가 있으면 BCMA/CD19 CAR T 세포를 2~3회 추가 투여받을 수 있습니다.

이번 임상시험의 개입에는 화학요법과 결합된 BCMA/CD19 키메라 항원 수용체 T(CAR T) 세포를 사용하는 새로운 접근 방식이 포함됩니다. 목표는 특정 혈액학적 악성 종양이 있는 환자의 안전성과 유효성을 평가하는 것입니다.

치료 요법:

임상시험에 참가하는 환자들은 다음 요법을 받게 됩니다:

플루다라빈 인산염(-4~-2일): -4~-2일에 플루다라빈 인산염을 30분에 걸쳐 IV 투여합니다. 이는 CAR T 세포 치료에 대한 신체의 반응을 향상시키기 위한 준비 요법의 일부입니다.

시클로포스파미드(-2일): -2일에 60분에 걸쳐 IV 시클로포스파미드.

BCMA/CD19 키메라 항원 수용체 T 세포(0일): 0일에 시험용 요법인 BCMA/CD19 CAR T 세포를 10~20분에 걸쳐 IV 투여합니다.

추가 용량: 수용할 수 없는 부작용 없이 초기 BCMA/CD19 CAR-T 세포 주입에 잘 반응하고 CAR-T 세포 가용성이 충분한 적격 환자는 2~3회 추가 용량을 받을 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
화학요법 준비 요법 및 CD19/BCMA 키메라 항원 수용체(CAR) T 세포 주입 후 용량 제한 독성(DLT)의 발생률 및 심각도
기간: 28일
최대 허용 용량(MTD)이 결정될 때까지 CTCAE(공통 용어 기준) 버전 4.03에 따라 세 가지 용량 수준으로 기록되고 등급이 지정됩니다.
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CD19/BCMA 키메라 항원 수용체(CAR) T 세포의 성공적인 제조 및 확장 비율
기간: 60일
목표 복용량 수준을 충족하고 분석 증명서(COA)에 설명된 필수 방출 사양을 충족합니다.
60일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 5월 29일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 10일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 5월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 20일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 11월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 11월 4일

마지막으로 확인됨

2024년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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