Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Szekvenciális CAR-T-sejtek, amelyek a BCMA/CD19-et célozzák visszaeső/refrakter autoimmun betegségben szenvedő betegeknél (BAH247)

2024. május 29. frissítette: Essen Biotech
Ez egy nyílt, egykarú klinikai vizsgálat a kiméra antigénreceptor T-sejtes immunterápia (CAR-T) hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére, amely BCMA-t vagy CD19-et vagy mindkettőt egymás után célozza meg a visszaeső/refrakter autoimmun betegségek, mint például a Sjogren-szindróma vagy Szisztémás lupus erythematosus és egyéb autoimmun betegségek.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A CD19 ellen célzott kiméra antigénreceptor (CAR) által módosított T-sejtek példátlan sikereket értek el a vérképzőszervi és limfoid rosszindulatú betegek kezelésében. A CD19 mellett sok más molekula, mint például a CD22, CD30, BCMA, CD123 stb. képes lehet a megfelelő CAR-T sejteket kifejleszteni olyan betegek kezelésére, akiknek daganatai expresszálják ezeket a markereket. Ebben a vizsgálatban a kutatók értékelni fogják a CD19/BCMA-t célzó CAR-T biztonságosságát és hatékonyságát autoimmun betegségben szenvedő betegeknél. Az elsődleges cél a biztonsági értékelés, beleértve a citokinvihar válaszát és az egyéb káros hatásokat. Ezenkívül a kezelés utáni betegség állapotát is értékelik.

Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja a többszörös CAR T-sejtes terápia megvalósíthatóságának, biztonságosságának és hatékonyságának felmérése, amely az autoimmun betegség B-sejtjei elleni CAR T-sejteket BCMA-t vagy CD19-et vagy mindkettőt megcélzó CAR T-sejtekkel kombinálja kiújult és refrakter autoimmun betegeknél. Betegség. A tanulmány célja az is, hogy többet megtudjon a CAR T-sejtek funkciójáról és perzisztenciájukról autoimmun betegségben szenvedő betegeknél.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

60

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Shanghai, Kína
        • Toborzás
        • District one hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Sami Madsion
        • Kapcsolatba lépni:
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kína, 086-373

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Várható túlélési idő ≥3 hónap;
  • Visszatérő/refrakter autoimmun betegségben szenvedő alanyok, akiknél a standard kezelés sikertelen volt, vagy nem részesültek hatékony kezelésben, beleértve, de nem kizárólagosan a szisztémás lupus erythematosust, az idiopátiás gyulladásos myopathiát, a szisztémás szklerózist, az IGG4-hez kapcsolódó betegségeket, az elsődleges Sjogren-szindrómát, a rheumatoid arthritist, a kötőszöveti betegséggel összefüggő betegségeket intersticiális tüdőbetegség, immunthrombocytopenia, primer biliaris cholangitis stb.
  • Nem gennyes destruktív cholangitis és kis epeutak károsodásának szövettani bizonyítéka.
  • A máj- és vesefunkció, a kardiopulmonális működés megfelel az alábbi követelményeknek:
  • kreatinin ≤1,5 ​​× ULN; (2) Az elektrokardiogram nem mutatott klinikailag jelentős abnormális sávokat;
  • A vér oxigéntelítettsége >91% oxigénmentes állapotban;
  • Összes bilirubin ≤2 × ULN; ALT és AST≤2,5 x ULN; A betegségből eredő ALT- és AST-rendellenességek, mint például a májinfiltráció vagy az epeúti elzáródás, kevesebb, mint 5×ULN. Ha Gilbert-szindrómát diagnosztizálnak, a teljes bilirubin index ≤ 3,0 × ULN értékre, a direkt bilirubin ≤ 1,5 × ULN értékre csökkenthető.
  • Nincsenek súlyos mentális zavarok;
  • Meg tudja érteni ezt a tesztet, és aláírja a beleegyező nyilatkozatot.

Kizárási kritériumok:

  • R/R AID betegségtől eltérő rosszindulatú daganatok a szűrést megelőző 5 évben, kivéve a megfelelően kezelt in situ méhnyakrák, bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrák, radikális műtét utáni lokális prosztatarák és radikális műtét után in situ emlőcsatorna karcinóma ;
  • Hepatitis B felületi antigén (HBsAg) pozitív; A hepatitis B magantitest (HBcAb) pozitív és a perifériás vér hepatitis B vírus (HBV) DNS-titerének kimutatása nem esik a normál referenciaérték-tartományba; Hepatitis C vírus (HCV) Antitest pozitív és perifériás vér hepatitis C vírus (HCV) RNS pozitív; Humán immunhiány vírus (HIV) Antitest pozitív; Szifilisz pozitív;
  • Súlyos szívbetegség, beleértve, de nem kizárólagosan, instabil anginát, szívinfarktust vagy bypass vagy stent műtétet (a szűrést megelőző 6 hónapon belül), pangásos szívelégtelenséget (NYHA besorolás ≥III) és súlyos aritmiát;
  • A kutatók által instabilnak ítélt szisztémás betegségek: beleértve, de nem kizárólagosan, súlyos máj-, vese- vagy anyagcsere-betegségeket, amelyek gyógyszeres kezelést igényelnek;
  • Aktív vagy kontrollálhatatlan fertőzések (az enyhe húgyúti és felső légúti fertőzések kivételével), amelyek szisztémás kezelést igényelnek a beadást megelőző 7 napon belül;
  • Terhes vagy szoptató nők és női alanyok, akik terhességet terveznek a sejttranszfúziót követő 2 éven belül, vagy olyan férfiak, akiknek partnerei a sejttranszfúziót követő 2 éven belül terhességet terveznek;
  • Azok a betegek, akik CAR-T terápiában vagy más génmódosított sejtterápiában részesültek a szűrés előtt;
  • 1 hónappal a szűrés előtt részt vett egyéb klinikai vizsgálatokban;
  • Központi idegrendszeri invázió bizonyítéka az alany szűrése során;
  • depressziós vagy öngyilkossági gondolatokkal küzdő mentális betegek;
  • Más kutatók által felvételre alkalmatlannak tartott helyzetek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: CD19/BCMA-CAR T-sejtek, kemoterápia
A betegek fludarabin-foszfátot kapnak intravénásan (IV) 30 percen keresztül a -4. és -2. napon. Ezenkívül a ciklofoszfamidot intravénásan (IV) adják be 60 percen keresztül a -2. napon. Ezt követően a betegek BCMA/CD19 CAR T-sejteket kapnak intravénásan (IV) 10-20 percen keresztül a 0. napon. Azok a betegek, akik pozitív választ mutatnak a BCMA/CD19 CAR T-sejtek kezdeti dózisára, nem tapasztalnak elfogadhatatlan mellékhatásokat. , és elegendő mennyiségű sejt áll rendelkezésre, alkalmasak lehetnek további 2 vagy 3 adag BCMA/CD19 CAR T-sejtek fogadására.

Ebben a klinikai vizsgálatban a beavatkozás egy új megközelítést tartalmaz, BCMA/CD19 kiméra antigénreceptor T (CAR T) sejteket kombinálva kemoterápiával. A cél a biztonságosság és a hatásosság értékelése specifikus hematológiai rosszindulatú betegeknél.

Kezelési rend:

A vizsgálatban részt vevő betegek a következő kezelési renden esnek át:

Fludarabin-foszfát (-4. és -2. nap): fludarabin-foszfát intravénás beadása 30 percen keresztül a -4. és -2. napon. A szervezet CAR T-sejtes terápiára adott válaszának fokozására irányuló előkészítő kezelés része.

Ciklofoszfamid (-2. nap): IV ciklofoszfamid 60 percen keresztül a -2. napon.

BCMA/CD19 kiméra antigénreceptor T-sejtek (0. nap): Vizsgálati terápia IV beadása, BCMA/CD19 CAR T-sejtek, 10-20 percen keresztül a 0. napon.

További adagok: Azok a jogosult betegek, akik jól reagálnak a kezdeti BCMA/CD19 CAR-T sejt infúzióra elfogadhatatlan mellékhatások és elegendő CAR-T sejt rendelkezésre állás nélkül, további 2 vagy 3 adagot kaphatnak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A dóziskorlátozó toxicitások (DLT-k) előfordulása és súlyossága kemoterápiás preparatív kezelést és CD19/BCMA kiméra antigénreceptor (CAR) T-sejtek infúzióját követően
Időkeret: 28 nap
A nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 4.03-as verziója szerint rögzítik és osztályozzák, három dózisszinten a maximális tolerált dózis (MTD) meghatározásáig.
28 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A CD19/BCMA kiméra antigénreceptor (CAR) T-sejtek sikeres gyártásának és terjeszkedésének aránya
Időkeret: 60 nap
teljesíti a megcélzott dózisszintet, és megfelel az Elemzési Tanúsítványban (COA) meghatározott szükséges kibocsátási előírásoknak
60 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. május 29.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. december 10.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. december 28.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. május 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 20.

Első közzététel (Tényleges)

2024. május 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. május 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 29.

Utolsó ellenőrzés

2024. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Autoimmun betegség

Klinikai vizsgálatok a BCMA/CD19 CAR-T sejtek

3
Iratkozz fel