- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06654453
STEMI에서 혈전용해 후 PCI 중 혈전 흡인 (TAPSET)
ST 상승 심근경색증에서 혈전용해술 후 경피관상동맥중재술 중 혈전 흡인
이 임상 시험의 목표는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)과 결합된 혈전 흡인이 혈전 용해 후 혈전 부담이 높은 ST분절 상승 심근경색(STEMI) 환자의 임상 결과를 PCI 단독에 비해 개선하는지 여부를 확인하는 것입니다. 연구 집단에는 진단을 통해 확인되고 혈전용해제를 받은 후 PCI 센터로 이송되었으며 혈전용해제에 대한 금기 사항이 없는 STEMI 환자 3,500명이 포함되어 있습니다. 이 연구에서 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 혈전 흡인이 심혈관 사망, 재발성 심근경색, 뇌졸중 또는 심부전 재입원을 포함한 30일간의 주요 심혈관 사건(MACE)을 감소시키는가?
- 혈전제거술 후 혈전흡인이 혈전부담이 높은 환자의 미세순환 및 임상 결과를 개선할 수 있습니까? 연구자들은 PCI와 혈전 흡인을 병용하도록 무작위 배정된 환자와 PCI만 받는 환자를 비교하여 MACE 감소 및 임상 회복 개선에 대한 효과를 평가할 예정입니다.
참가자는 다음을 수행합니다.
초기 혈전용해술을 받은 후 PCI 센터로 이송됩니다. PCI와 결합된 혈전 흡인을 받거나 PCI만 받도록 무작위로 1:1 비율로 할당됩니다.
MACE 및 기타 임상 결과를 평가하기 위해 치료 후 30일 동안 추적 관찰하십시오.
연구 개요
상태
상세 설명
TAPSET is an investigator-initiated, prospective, multicenter, randomized, open-label, parallel-group superiority trial with blinded endpoint assessment. Consecutive patients with STEMI presenting within 24 hours of symptom onset undergo preliminary screening and provide written informed consent before randomization. Final eligibility is confirmed after diagnostic coronary angiography demonstrates TIMI thrombus grade 2 or higher in the culprit vessel before guidewire crossing or another intervention that could alter thrombus burden.
Eligible participants are randomized through a central web-based system, stratified by six coordinating-center networks, to manual aspiration with the Sniffer II thrombus aspiration catheter followed by PCI or PCI alone. Bailout aspiration with Sniffer II is permitted in the PCI-alone group when clinically necessary. Other thrombectomy devices are not permitted. Concomitant PCI techniques and pharmacological rescue treatment are determined by the operator according to contemporary care.
The primary endpoint is the first MACCE through day 30. Clinical events are independently adjudicated, and angiographic and electrocardiographic reperfusion outcomes are centrally assessed by reviewers blinded to treatment allocation. Follow-up occurs at 30 days, 6 months, and 12 months.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Shenghua Zhou
- 전화번호: 073185292012
- 이메일: zhoushenghua@csu.edu.cn
연구 장소
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Hunan
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Changsha, Hunan, 중국, 410011
- 모병
- Department of Cardiology, The Second Xiangya Hospital of Central South University
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연락하다:
- Shenghua Zhou, MD
- 전화번호: +86-731-85292012
- 이메일: zhoushenghua@csu.edu.cn
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- STEMI로 진단되었습니다.
- 혈전용해제에 대한 금기사항은 없으며 혈전용해제 치료를 받은 적이 있습니다.
- 혈전용해술 후 2~24시간 이내에 관상동맥조영술을 시행합니다.
- 혈관 조영 결과는 TIMI 혈전 부하 ≥ 4 및 잔류 협착증 > 50%를 확인합니다.
제외 기준:
- 혈전 용해에 대한 금기 사항.
- 심장성 쇼크.
- 관상동맥우회술이 필요합니다.
- 18세 미만.
- 기대 수명은 6개월 미만입니다.
- 사전 동의를 제공할 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Manual Thrombus Aspiration + PCI
Participants undergo manual aspiration of angiographically evident thrombus in the culprit coronary artery using the Sniffer II thrombus aspiration catheter, followed by PCI.
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Manual aspiration is performed after guidewire passage and before balloon dilatation or stent implantation in the culprit coronary artery.
A large-lumen aspiration catheter is connected to a syringe to generate negative pressure and remove visible thrombotic material.
The operator selects the catheter configuration and determines the number of aspiration passes and when to discontinue aspiration according to coronary anatomy, residual thrombus, technical feasibility, and participant safety.
Operators receive standardized device-specific training before participating in the trial.
No other thrombectomy device is permitted.
PCI is performed according to contemporary guideline-directed care and local practice.
Balloon dilatation, stent implantation, vascular access, antiplatelet treatment, procedural anticoagulation, intracoronary medication, and other procedural details are determined by the operator.
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활성 비교기: PCI Alone
Participants undergo PCI without planned thrombus aspiration.
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PCI is performed according to contemporary guideline-directed care and local practice.
Balloon dilatation, stent implantation, vascular access, antiplatelet treatment, procedural anticoagulation, intracoronary medication, and other procedural details are determined by the operator.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Major Adverse Cardiac or Cerebrovascular Events (MACCE) Within 30 Days
기간: From randomization through 30 days
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The proportion of participants experiencing at least one of the following events: all-cause death, recurrent myocardial infarction, stroke, rehospitalization for heart failure, or clinically indicated target-vessel revascularization.
Each component will also be reported separately.
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From randomization through 30 days
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Final TIMI Flow Grade 3
기간: At the end of the index PCI procedure
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The proportion of participants with final Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) epicardial coronary flow grade 3, assessed by the blinded central angiographic assessment team.
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At the end of the index PCI procedure
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Myocardial Blush Grade 3
기간: At the end of the index PCI procedure
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The proportion of participants with myocardial blush grade 3, assessed by the blinded central angiographic assessment team.
The full myocardial blush grade 0-3 distribution will also be reported.
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At the end of the index PCI procedure
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Complete ST-Segment Resolution
기간: After PCI during the index hospitalization
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The proportion of participants with at least 70% ST-segment resolution from the pre-PCI to the post-PCI electrocardiogram, assessed by the blinded central electrocardiographic assessment team.
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After PCI during the index hospitalization
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Any Stroke Through 30 Days
기간: From randomization through 30 days
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The proportion of participants experiencing any adjudicated stroke.
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From randomization through 30 days
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Major Adverse Cardiac or Cerebrovascular Events Through 6 Months
기간: From randomization through 6 months
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Time to the first occurrence of all-cause death, recurrent myocardial infarction, stroke, rehospitalization for heart failure, or clinically indicated target-vessel revascularization.
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From randomization through 6 months
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Major Adverse Cardiac or Cerebrovascular Events Through 12 Months
기간: From randomization through 12 months
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Time to the first occurrence of all-cause death, recurrent myocardial infarction, stroke, rehospitalization for heart failure, or clinically indicated target-vessel revascularization.
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From randomization through 12 months
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Cardiovascular Death
기간: From randomization through 6 months and through 12 months
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Time to death adjudicated as cardiovascular in cause, reported at both 6 months and 12 months after randomization.
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From randomization through 6 months and through 12 months
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All-Cause Death
기간: From randomization through 6 months and through 12 months
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Time to death from any cause, reported at both 6 months and 12 months after randomization.
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From randomization through 6 months and through 12 months
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Additional Adjudicated Safety Events
기간: From randomization through 12 months
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The occurrence of transient ischemic attack, Bleeding Academic Research Consortium type 3 or 5 bleeding, and definite or probable stent thrombosis.
Each event type will be reported separately.
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From randomization through 12 months
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Procedural and Device-Related Complications
기간: During the index PCI procedure and index hospitalization
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The occurrence of coronary dissection or perforation; catheter entrapment, fracture, malfunction, or failure to retrieve; distal embolization; no-reflow; and access-site or other vascular complications.
Each complication type will be reported separately.
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During the index PCI procedure and index hospitalization
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- KYZ20240204
- 2023ZD0503705 (기타 보조금/기금 번호: Development Center for Medical Science & Technology, National Health Commission of the People's Republic of China)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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