궤양 성 대장염 질환의 진단에서 바이오 마커로서 혈청 종양 코스타틴 M 및 갈락틴 3의 진단 값

염증성 장 질환 (IBD)-크론 질환 (CD), 궤양 성 대장염 (UC) 및 염증성 장 질환 분류되지 않은 (IBD-U)는 위장관에 주로 영향을 미치지 만 다른 기관과 관련 될 수 있으므로 전신 질병으로 간주됩니다. IBD는 주로 젊은이들에게 진단되며 상당한 이환율과 장애와 관련이 있습니다 (Kaplan, 2015). 궤양 성 대장염 (UC)은 연속적이고 확산 된 점막 염증을 특징으로하는 대장의 특발성, 만성 염증성 질환입니다 (Ordás et al., 2012).

10 만 명당 505 건의 새로운 사례를 보유한 유럽은 현재 UC의 가장 높은 유병률을 보였으며, 북미는 10 만 명당 249 건 (Al-Fawzan et al., 2023)으로 북미가 4.3% 증가한 것으로 나타 났으며 (Kucharzik et al., 2020), 더 많은 국가가 서구화 된 수명을 채택함에 따라 점점 더 평범 해지고 있습니다.

병인학은 환경, 면역 체계, 장 미생물 군집 및 질병에 대한 유전 적 소인 사이의 상호 작용을 포함한다 (Kobayashi et al., 2020).

궤양 성 대장염은 피 묻은 설사, 빈도, 복통, 피로 및 대변 요실금을 나타냅니다.

UC의 발병 기전은 아직 설명되지 않았지만, 항- 염증성 특성을 갖는 분자의 불균형 발현의 결과로 추정된다 (Ogino et al., 2021).

염증성 마커는 적혈구 침강 속도 (ESR), C- 반응성 단백질 (CRP) 및 대변 칼 프로텍 틴 (FC)을 연구하기 위해 연구되었다.

Oncostatin M (OSM)은 인터루킨 -6 패밀리에 속하는 전 염증성 사이토 카인입니다. OSM은 주로 T- 림프구, 단핵구, 대 식세포, 수지상 세포, 호중구, 호산구 및 비만 세포를 포함한 조혈 조직에서 생성된다 (West et al., 2018).

한편, 관절염, 골화, 피부염, 섬유증, 치은염 및 발암성을 포함한 몇 가지 병리학 적 과정은 OSM 중재가있는 것으로 밝혀졌다 (Wolf et al., 2023).

OSM의 관여가 중요한 것으로 밝혀진 주요 병리학 적 과정 중 하나는 관절, 피부, 폐 및 장을 포함한 다양한 부분의 염증입니다 (West et al., 2018).

IBD의 발병 기전에서 OSM의 역할은 OSM 수용체에서 단일 뉴클레오티드 다형성의 발견에 먼저 기술되었고, OSM은 GP130이라는 당 단백질에 결합함으로써 이의 효과를 매개 하고이 복합체는 신호 전달을위한 OSM 수용체를 활성화시킨다 (Adrian-Segarra et al., 2018).

OSM은 정상적인 개인과 비교하여 IBD 환자의 염증이있는 점막에서 고도로 발현됩니다. IBD 환자의 혈청에서도 증가 된 OSM 수준이 발견됩니다. 또한, 정상적인 가족과 비교하여 다수의 영향을받는 가족의 1도 친척에서 더 높은 OSM 수준이 관찰된다 (Verstockt et al., 2019).

Galectins는 탄수화물 인식 도메인 (CRD)에서 합의 아미노산 서열을 공유하는 15 (지금까지) 포유 동물 갈락토 사이드 결합 단백질의 패밀리입니다.

구조적 차이에 기초하여, 갈 렉틴 가족 구성원은 프로토, 키메라 및 탠덤 반복형 유형의 세 가지 하위 그룹으로 분류된다. 프로토 타입 갈 렉틴은 갈 렉틴 -1, 2, 5, 7, 10, 11, 11, 13, 14 및 15를 포함하고, 각각 폴리펩티드 서열에 단일 CRD를 함유하고 종종 비공개 연결된 동종이 량체로 확인된다.

galectin-3 멤버가 하나만있는 키메라 형 갈크 틴은 CRD에 연결된 구조화되지 않은 비 렉틴 도메인으로 구성되며 펜타 머와 같은 다중 동종 형태로 형성 될 수 있습니다. 탠덤-반복형 갈렉틴은 갈 렉틴 -4, 6, 8, 9 및 12를 포함하며, 각각 단일 폴리펩티드 체인의 각 끝에 가까운 2 개의 상이한 CRD를 함유한다 (Fred Brewer et al., 2002).

세포 표면상의 갈락토스-종결 글리 칸과 갈렉틴의 상호 작용은 또한 T 세포 아 pop 토 시스 및 NFkappa B 신호의 유도에 의해 IBD의 발병 기전에 연루되어있다 (Paclik et al., 2008).

혈청 갈 렉틴 -3의 수준은 건강한 대조군과 비교하여 IBD 환자에서 더 높은 것으로보고되었다 (Frol'ova et al., 2009). 그러나, 다른 갈 렉틴 구성원의 수준이 IBD 환자의 순환에서 변경되는지 여부와 혈청 갈 렉틴이 IBD 및 질병 활성을 결정하기위한 잠재적 인 바이오 마커로 사용될 수 있는지 여부는 알려져 있지 않다.

이론적 내시경 평가는 질병 활동 평가를위한 금 표준으로 간주되지만 반복 된 내시경은 비현실적이고 비싸며 환자 수용이 열악하고 합병증의 가능성과 관련이 있습니다.

CRP는 현재 클리닉에서 가장 많이 사용되는 비 침습성 혈청 IBD 바이오 마커입니다. 그러나, (i) CRP 수준이 CD 및 UC 및 (ii) 환자의 최대 25%에 더하여 (I) CRP 수준이 다른 급성 염증 조건에서 제한되어 내시경 검사에 의해 결정된 입증 가능한 질병 활동이 정상적인 CRP 값을 갖는 것으로 제한되었다 (Vermeire et al., 2004).

대변 ​​칼 프로텍 틴 결정은 CRP보다 장 염증을 감지하는 데 훨씬 큰 정확도를 가지고 있지만 번거롭고 환자 수용 가능성이 좋지 않은 대변 샘플의 수집이 필요합니다 (Marechal et al., 2017). 따라서, 궤양 성 대장염에서 질병 활동을 확립하기위한보다 정확하고 비 침습적 바이오 마커가 필요하다.