PET 양성 악성 악성 악성 악성 결절과 구별하는 도구로서 혈장 대사학
PET-CT를 글루타메이트 기반 혈액 검사와 결합하면 독방 폐 결절에서 암 진단이 향상됩니다.
양전자 방출 단층 촬영 컴퓨터 단층 촬영 (PET-CT)은 폐암 병기에서 거의 폐 병변이 감지되지 않는 중요한 기술입니다. 그러나, PET-CT는 종종 23%의 특이성으로 악성 및 비 악성 PET 양성 독방 폐 결절 (SPN)을 구별하지 못한다. 이 환자의 40-50%는 3-6 개월 후 병변의 진행을 추적하기 위해 CT를 반복하여 CT를 반복하여 명확하고 올바른 암 진단 및 후속 요법을 지연시키는 것이 좋습니다. PET-CT 스캔에서 SPN 환자의 10% 이상에서, PET 양성 병변에 기초한 불확실한 폐암 진단은 불필요한 것으로 보이는 수술로 이어진다.
이 프로젝트는 혈장 글루타메이트 농도를 악성 및 비 부적합 PET 양성 SPN의 차별에서 PET-CT를 보완하기 위해 바이오 마커로 사용하는 것을 목표로합니다. 연구자들은 고성능 액체 크로마토 그래피 (HPLC)에 의한 혈장 글루타메이트 결정을 검증 할 것입니다.이 테스트는 빠르고 저렴하며 최소 침습적이며 모든 병원에서 이용할 수 있어야하기 때문입니다. 혈장 글루타메이트의 분석 외에도, 다른 혈장 대사 산물은 다른 잠재적 인 바이오 마커가 악성 및 비 부적합 PET 양성 SPN을 구별하는지 확인하기 위해 스크리닝 될 것이다. PET-CTS의 기본 매개 변수와 함께, PET-CT 스캔을 받기 직전에 빠른 혈장 글루타메이트 및 잠재적으로 다른 바이오 마커 수준의 빠른 측정은보다 빠른 폐암 진단 및 치료를 지원하여 질병 진행에 대한 위험이 줄어 듭니다. 결론적으로, 우리의 접근 방식은 폐암 진단의 정확도를 향상시키고 불필요한 수술을 피할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
PET-CT는 폐암 병기에서 필수 기술로, 감도가 96%에 도달하기 때문에 폐 병변이 거의 감지되지 않는 기술입니다. 그러나 PET-CT는 종종 23%의 특이성으로 악성 및 비 악성 PET 양성 SPN을 구별하지 못합니다. 이 환자의 40-50%는 3-6 개월 후 병변의 진행을 추적하기 위해 CT를 반복하여 CT를 반복하여 명확하고 올바른 암 진단 및 후속 요법을 지연시키는 것이 좋습니다. PET-CT 스캔에서 비합체 화 된 SPN 환자의 10% 이상 이이 진단 불확실성으로 인해 불필요한 수술을받습니다.
이러한 현재의 과제로 인해, 연구자들은 양성과 악성 SPN의 차별을 허용하는 대사 산물 바이오 마커를 검색 할 것입니다. 바이오 마커는 "정상적인 생물학적 과정, 병리학 적 과정 또는 치료 적 개입에 대한 약리학 적 반응의 지표로 객관적으로 측정되고 평가되는 특성"으로 정의된다. 이 연구는 대사 재 프로그래밍이 암 세포의 특징 중 하나이기 때문에 대사체 기반/대사 산물 바이오 마커에 중점을 둘 것입니다. 질병이 발생하자마자 암 세포는 증가 된 증식 속도 및 에너지 소비를 충족시키기 위해 신진 대사를 재 프로그래밍 할 것입니다. 신진 대사의 변화는 대사 최종 생산물, 대사 산물, 세포 내 및 세포 외의 농도의 변화를 초래한다. 이 원리는 혈장에서 대사 산물 농도를 측정함으로써 악성 SPN의 검출을 허용한다.
대사 산물 바이오 마커의 임상 적용 가능성은 이전에 발표 된 연구에서 명확 해졌다. 우리 연구 그룹의 이전 연구에 따르면 단일 혈장 글루타메이트 분석이 PET 양성 환자 집단에서 PET-CT 스캔의 차별적 특이성을 23%에서 81%로 증가시킬 수 있음을 보여 주었다. 그러나 임상 단계에 도달하려면 여전히 추가 개발 및 최적화가 필요합니다.
이 전향 적 연구는 혈장 글루타메이트 수준뿐만 아니라 61 개의 추가 대사 산물의 혈장 수준을 연구 할 것입니다. 이 61 개의 추가 대사 산물은 1H-NMR을 사용하여 연구 그룹이 수행 한 이전 연구에서 혈장에서 확인되었습니다. 젖산, 아세테이트, 시스테인 및 아스파라긴을 포함한 이들 대사 산물의 iseveral은 이미 악성 과정에 크게 기여하는 것으로 나타났습니다. 이전에 수행 된 연구와 비교하여 더 많은 대사 산물을 포함하는 것 외에도 1H-NMR 이외의 다른 기술이 사용됩니다. 1H-NMR은 비파괴적이고 빠른 샘플 준비 및 정량적 특성을 특징으로하더라도 대부분의 병원에서 사용할 수없는 매우 값 비싼 기술입니다. 이 연구는 양성과 악성 SPN의 구별을위한 임상 바이오 마커 역할을 할 수있는 혈장 대사 산물을 찾는 것을 목표로하므로, 고성능 액체 크로마토 그래피 (HPLC)라고 불리는보다 널리 사용 가능한 기술이 사용될 것입니다.
관심있는 61 개 대사 산물은 아미노산 및 유기산과 같은 여러 화학 클래스로 분류 될 수 있으므로 다른 HPLC 방법이 필요합니다. 대사 산물 식별 및 정량을위한 적절한 방법의 개발 후, 혈장 샘플이 측정되고, 대사 산물이 정량화 될 것이다. 양성 SPN 및 악성 SPN을 가진 환자로부터 유래 된 혈장 샘플에서 대사 산물 농도를 비교함으로써, 연구자들은 이들 두 그룹 사이의 대사 산물 농도에서 유의 한 차이를 찾는 것을 목표로한다. 유의하게 변경된 대사 산물은 양성 및 악성 SPN의 구별을위한 혈장 바이오 마커로서 잠재적으로 역할을하여 진단 정확도를 향상시킬 수있다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jill Meynen, Master degree
- 전화번호: 003289804034
- 이메일: jill.meynen@uhasselt.be
연구 연락처 백업
- 이름: Liesbet Mesotten, prof. dr.
연구 장소
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Limburg
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Genk, Limburg, 벨기에, 3600
- 모병
- Ziekenhuis Oost-Limburg
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연락하다:
- Liesbet Mesotten, prof. dr.
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연락하다:
- Jill Meynen
- 전화번호: 003289804034
- 이메일: jill.meynen@uhasselt.be
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수석 연구원:
- Liesbet Mesotten, prof. dr.
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부수사관:
- Jill Meynen
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 인구
설명
포함 기준 :
- 폐 결절에 대해 Zol에서 PET-CT 스캔을받는 환자는 서면 사전 동의를 기꺼이 제공 할 환자입니다.
제외 기준 :
- 혈액 샘플링 전에 6 시간 시작하는 공복 없음;
- 혈액 샘플링 아침에 약물 섭취;
- 공복 혈당 농도는 혈액 샘플링 아침에 200 mg/dL보다 높습니다.
- 지난 5 년간 암의 역사;
- 지난 5 년간 암 치료.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 채혈
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PET-CT 스캔을 겪기 전에 연구 포함 후 단일 혈액 샘플링 (16 ml)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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금식 글루타메이트 농도
기간: 기준선
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고성능 액체 크로마토 그래피 (HPLC)에 의해 측정 된 금식 글루타메이트는 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 양성 독방 폐 결절 (SPNS)에서 악성 및 비 구별을 구별하는 대사 바이오 마커 역할을 할 것이다.
이를 위해, 금식 혈장 글루타메이트 농도는 악성 및 비 부적합 PET- 양성 SPN의 최종 진단을 가진 환자들 사이에서 비교 될 것이다.
이를 바탕으로, 혈장 글루타메이트 차단 값은 두 그룹의 환자들 사이에서 결정될 것이다.
이러한 컷오프 값을 PET 파라미터와 결합하면 결국 PET-CT의 특이성을 증가시킬 수 있습니다.
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기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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61 개의 측정 가능한 혈장 대사 산물의 스크리닝
기간: 기준선
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스크리닝 61 다변량 통계를 통한 측정 가능한 혈장 대사 산물은 악성 및 양성 PET- 양성 SPN을 구별 할 다른 잠재적 바이오 마커를 찾기 위해 검증됩니다.
글루타메이트보다 더 많은 대사 산물을 분석함으로써, 연구자들은 특이성을 더욱 증가시키는 것을 목표로한다.
하나 이상의 대사 산물에서 유의 한 차이가 발견되면, 두 그룹의 환자 사이에서 차단 값이 다시 결정됩니다.
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기준선
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대사 산물 값을 방사선 기능과 결합하십시오
기간: 기준선
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HPLC 대사 산물 값은 고급 PET-CT 기능과 결합 될 것입니다 (Radiomics Study).
포함 된 환자의 SPN은 정확한 도구를 사용하여 분류됩니다.
방사선 특징은 결국 방사선 도구를 사용하여 모든 세그먼트 화 된 병변에서 추출하여 병변 당 총 약 500 개의 기능을 생성합니다.
오버 피팅의 경우, Lasso, Pairwise 기능 제거 또는 랜덤 포레스트와 같은 몇 가지 기능 감소 방법이 탐색 될 수 있습니다.
획득 된 방사선 특징은 먼저 개별적으로 분석되고 후에 얻어진 대사 데이터와 함께 분석됩니다.
연구자들은 방사선 및 대사 데이터의 조합이 이러한 방법의 사용에 비해 SPN 진단의 특이성을 개별적으로 개별적으로 개선하는지 여부를 결정하고자한다.
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Liesbet Mesotten, prof. dr., Ziekenhuis Oost-Limburg
- 연구 의자: Jill Meynen, Hasselt University
- 연구 의자: Elien Derveaux, dr., Hasselt University
- 연구 의자: Wouter Marchal, prof. dr., Hasselt University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Vanhove K, Giesen P, Owokotomo OE, Mesotten L, Louis E, Shkedy Z, Thomeer M, Adriaensens P. The plasma glutamate concentration as a complementary tool to differentiate benign PET-positive lung lesions from lung cancer. BMC Cancer. 2018 Sep 3;18(1):868. doi: 10.1186/s12885-018-4755-1.
- Derveaux E, Geubbelmans M, Criel M, Demedts I, Himpe U, Tournoy K, Vercauter P, Johansson E, Valkenborg D, Vanhove K, Mesotten L, Adriaensens P, Thomeer M. NMR-Metabolomics Reveals a Metabolic Shift after Surgical Resection of Non-Small Cell Lung Cancer. Cancers (Basel). 2023 Apr 3;15(7):2127. doi: 10.3390/cancers15072127.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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