아 급성 뇌졸중을 가진 사람들의 강도, 보행 및 균형을 향상시키기위한 혈류 제한 및인지 운동 이중 작업 훈련 연구
아 급성 뇌졸중 환자의 하상 강도, 보행 능력 및 하락 안정성에 대한인지 운동 이중 작업 중재와 결합 된 개별화 된 혈류 제한 훈련의 효과 : 무작위 통제 시험
연구 개요
상세 설명
아 급성 뇌졸중은 뇌졸중 발병 후 7 일에서 6 개월 사이의 기간으로 정의되며,이 기간 동안 신경 가소성 및 기능 회복이 매우 활성화되는 중요한 창입니다. 이 단계에서 개별화되고 작업 별 중재는 모터 복구를 향상시킬 수 있습니다. 혈류 제한 (BFR) 훈련은 근위 팔목을 사용하여 정맥 반환을 제한함으로써 고강도 훈련과 유사한 생리 학적 효과를 유도하는 유망한 저하 운동 양식입니다. 연구에 따르면 동맥 폐색 압력 (AOP)의 40%에서의 BFR 훈련은 특히 뇌졸중 생존자와 같은 운동 능력이 제한된 집단에서 근육 비대 및 강도를 안전하게 자극 할 수 있다고합니다.
또한 운동과인지 작업을 결합한 이중 작업 교육은 전전두엽 피질 활동을 증가시켜 경영진 기능과 보행 성능을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 각각의 접근법에는 독립적 인 이점이 있지만,인지 운동 이중 작업을 통한 BFR 및 중심 자극을 통한 말초 근육 활성화의 조합은 기능 회복에 상승 효과를 제공 할 수있다.
이 무작위 대조 시험은 BFR 훈련 (40% AOP)을받는 중재 그룹을 동시 이중 작업 보행 훈련과 BFR없이 동일한인지 운동 이중 작업을 수행하는 대조군과 비교합니다. 두 그룹 모두 5 주 동안 일주일에 3 번 훈련합니다. 결과 측정은 중재 전후의 저음 강도, 보행 능력 및 하락 안정성의 변화를 평가합니다. 이 연구는 또한 펄스 옥시 미터 기반 AOP 측정 프로토콜을 사용하여 BFR 응용의 안전성 및 표준화 문제를 해결합니다.
아 급성 뇌졸중 재활에서 BFR과 이중 작업 훈련을 결합한 효능 및 안전성에 대한 증거를 제공함으로써,이 연구는 개별화되고 임상 적으로 적용 가능한 중재 전략의 개발에 기여하는 것을 목표로한다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Seoul
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Seoul, Seoul, 대한민국, 01795
- Sahmyook University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 발병 후 1 ~ 6 개월 이내에 아 급성 뇌졸중으로 진단 된 환자
- 보조 장치의 유무에 관계없이 최소 10 미터를 걸을 수 있습니다.
- 수정 된 Ashworth 스케일 점수는 1 미만입니다
- 한국 미니 멘탈 상태 시험 (K-MMSE) 점수 24 이상
제외 기준 :
- 정신 장애 또는인지 장애의 병력
- 말초 신경 병증의 존재
- 수축기 혈압 휴식 ≥160 mmhg 또는 이완기 혈압 ≥100 mmhg 약물에도 불구하고
- 심부전 또는 불안정한 협심증 진단
- 지난 3 개월 이내에 우회 수술의 역사
- 보행에 영향을 미치는 심각한 근골격계 장애 (예 : 절단, 골절)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험 : BFR + 듀얼 작업
이 그룹의 참가자는 개별화 된 동맥 폐색 압력 (AOP)의 40%로 설정된 혈류 제한 (BFR) 커프를 착용하면서인지 운동 이중 작업 훈련을 수행합니다.
교육은 5 주 동안 주당 3 회의 세션으로 구성됩니다.
각 세션은 40 분 동안 지속되며 동시 언어 유창성 또는 직렬 감산 작업을 통해 포워드 워킹, 장애물 교차 및 좌석과 같은 작업이 포함됩니다.
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참가자는 개별화 된 동맥 폐색 압력의 40%에서 혈류 제한 커프를 착용하면서 저 사지 저항과 보행 훈련을받습니다.
작업에는 구두 유창성 또는 연속 뺄셈과 결합 된 걷기, 앉기 및 장애물 교차가 포함됩니다.
훈련은 5 주 동안 주당 3 회 수행됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 활성 비교기 : 이중 작업 전용
이 그룹의 참가자는 실험 그룹과 동일한인지 운동 이중 작업 훈련을 수행하지만 혈류 제한없이 수행합니다.
교육은 또한 5 주 동안 일주일에 3 회 수행되며 각 세션은 40 분 지속됩니다.
작업에는 구두 유창성 또는 직렬 감산 연습과 결합 된 걷기 및 장애물 내비게이션이 포함됩니다.
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참가자는 혈류 제한없이 동일한인지 운동 이중 작업 훈련을 수행합니다.
작업에는 전방 보행, 장애물 교차 및 구두 유창성 또는 연속 뺄셈과 같은 동시인지 작업을 가진 앉은 운동이 포함됩니다.
훈련은 5 주 동안 주당 3 회 수행됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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5 배의 싯 투 스탠드 테스트 (5st)
기간: 기준선 및 5 주 후의 중재 후
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5 배의 싯 투 스탠드 테스트를 사용하여 저 사지 강도가 평가됩니다.
시간이 짧으면 성능이 향상됩니다.
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기준선 및 5 주 후의 중재 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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10 미터 보행 테스트 (10MWT)
기간: 기준선 및 5 주 후의 중재 후
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보행 속도 (m/s)는 14 미터 보행 경로의 중간 10 미터 세그먼트에서 측정됩니다.
값이 높을수록 성능이 향상됩니다.
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기준선 및 5 주 후의 중재 후
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시간을 초과하고 테스트 (잡아 당김)
기간: 기준선 및 5 주 후의 중재 후
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예인선의 완료 시간은 기능 균형과 이동성이 향상되었음을 나타냅니다.
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기준선 및 5 주 후의 중재 후
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폭포 효능 스케일의 한국어 버전 - 국제 (KFES -I)
기간: 기준선 및 5 주 후의 중재 후
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KFES-I는 일상 활동 중 낙상을 피하는 것에 대한 자신감을 평가합니다.
더 낮은 점수는 더 높은 신뢰를 나타냅니다.
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기준선 및 5 주 후의 중재 후
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기능 보행 평가 (FGA)
기간: 기준선 및 5 주 후의 중재 후
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FGA는 다양한 보행 작업 중에 자세 안정성을 평가하는 10 개 항목 테스트입니다.
점수가 높을수록 기능적 보행과 균형이 향상됩니다.
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기준선 및 5 주 후의 중재 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Seungwon Lee, PhD, Sahmyook University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Liu YC, Yang YR, Tsai YA, Wang RY. Cognitive and motor dual task gait training improve dual task gait performance after stroke - A randomized controlled pilot trial. Sci Rep. 2017 Jun 22;7(1):4070. doi: 10.1038/s41598-017-04165-y.
- Ahmed I, Mustafaoglu R, Erhan B. The effects of low-intensity resistance training with blood flow restriction versus traditional resistance exercise on lower extremity muscle strength and motor functionin ischemic stroke survivors: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2024 May;31(4):418-429. doi: 10.1080/10749357.2023.2259170. Epub 2023 Sep 19.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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아급성 뇌졸중에 대한 임상 시험
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Institut National de la Santé Et de la Recherche...모병