Изучение ограничения кровотока и когнитивно-моторного двойного задачи, чтобы улучшить силу, походку и баланс у людей с подостременным инсультом

Подборный ход определяется как период между 7 и 6 месяцами после начала инсульта, критическое окно, в течение которого нейропластичность и функциональное восстановление очень активны. На этом этапе индивидуальные и специфичные для задачи вмешательства могут улучшить моторное восстановление. Обучение ограничению кровотока (BFR) представляет собой многообещающий метод упражнений с низкой нагрузкой, который вызывает физиологические эффекты, сходные с высокоинтенсивными тренировками, ограничивая венозное возвращение с использованием проксимальной манжеты. Исследования показывают, что тренировка BFR при 40% давления в артериальной окклюзии (AOP) может безопасно стимулировать мышечную гипертрофию и силу, особенно в популяциях с ограниченной физической способностью, такими как выжившие на инсульте.

Кроме того, было показано, что двойное обучение задач, которое объединяет моторные и когнитивные задачи, улучшает исполнительную функцию и эффективность походки за счет повышения активности префронтальной коры. В то время как каждый подход имеет независимые преимущества, комбинация активации периферических мышц с помощью BFR и центральной стимуляции посредством когнитивно-моторных двойных задач может оказать синергетическое влияние на функциональное восстановление.

Это рандомизированное контролируемое исследование будет сравнивать группу вмешательства, получающую обучение BFR (40% AOP) с одновременной двойной тренировкой походки с контрольной группой, выполняющей те же двойные задачи когнитивно-мотор без BFR. Обе группы будут тренироваться три раза в неделю в течение 5 недель. Измерения результата будут оценивать изменения в силе нижней конечности, способности походки и стабильности до и после вмешательства. В исследовании также рассматриваются проблемы безопасности и стандартизации в применении BFR с использованием протоколов измерения AOP на основе импульсного оксиметра.

Предоставляя доказательства по эффективности и безопасности объединения BFR и двойной задачи по подъему реабилитации инсульта, это исследование направлено на то, чтобы внести свой вклад в разработку индивидуальных, клинически применимых стратегий вмешательства.