Studio della restrizione del flusso sanguigno e dell'allenamento a doppio compito cognitivo per migliorare la forza, l'andatura ed equilibrio nelle persone con ictus subacuto
Effetti di un allenamento di restrizione del flusso sanguigno individualizzato combinato con un intervento a doppio compito cognitivo su resistenza all'arto inferiore, capacità dell'andatura e stabilità di caduta nei pazienti con ictus subacuto: uno studio randomizzato controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'ictus subacuto è definito come il periodo tra 7 giorni e 6 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus, una finestra critica durante la quale la neuroplasticità e il recupero funzionale sono altamente attivi. Durante questa fase, interventi individualizzati e specifici per l'attività possono migliorare il recupero del motore. L'allenamento di restrizione del flusso sanguigno (BFR) è una promettente modalità di esercizio a basso carico che induce effetti fisiologici simili all'allenamento ad alta intensità limitando il ritorno venoso usando un bracciale prossimale. Gli studi suggeriscono che l'allenamento BFR al 40% della pressione di occlusione arteriosa (AOP) può stimolare in modo sicuro l'ipertrofia e la forza muscolare, in particolare nelle popolazioni con una capacità di esercizio limitata, come i sopravvissuti all'ictus.
Inoltre, la formazione a doppia attività, che combina compiti motori e cognitivi, ha dimostrato di migliorare la funzione esecutiva e le prestazioni dell'andatura aumentando l'attività della corteccia prefrontale. Mentre ogni approccio ha benefici indipendenti, la combinazione dell'attivazione del muscolo periferico attraverso BFR e la stimolazione centrale attraverso le doppie attività a doppio compito cognitivo può fornire effetti sinergici sul recupero funzionale.
Questo studio randomizzato controllato confronterà un gruppo di intervento che riceve l'allenamento BFR (40% AOP) con l'addestramento concorrente dell'andatura a doppia attività con un gruppo di controllo che esegue le stesse doppie attività cognitive senza BFR. Entrambi i gruppi si alleneranno tre volte a settimana per 5 settimane. Le misure di esito valuteranno i cambiamenti nella resistenza agli arti inferiori, nella capacità dell'andatura e nella stabilità di caduta prima e dopo l'intervento. Lo studio affronta anche i problemi di sicurezza e standardizzazione nell'applicazione BFR utilizzando i protocolli di misurazione AOP a base di impulsi di ossimetro.
Fornendo prove sull'efficacia e sulla sicurezza della combinazione di BFR e addestramento a doppia attività nella riabilitazione dell'ictus subacuto, questo studio mira a contribuire allo sviluppo di strategie di intervento individualizzate e clinicamente applicabili.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Seoul
-
Seoul, Seoul, Corea del Sud, 01795
- Sahmyook University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti diagnosticati con ictus subacuto entro 1-6 mesi dall'inizio
- In grado di camminare per almeno 10 metri, con o senza dispositivi di assistenza
- Punteggio di scala Ashworth modificato inferiore a 1
- Punteggio di esame mini-mentale coreano (K-MMSE) di 24 o superiore
Criteri di esclusione:
- Storia di disturbi psichiatrici o compromissione cognitiva
- Presenza di neuropatia periferica
- Pressione arteriosa sistolica a riposo ≥160 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥100 mmHg nonostante i farmaci
- Diagnosi di insufficienza cardiaca o angina instabile
- Storia della chirurgia di bypass negli ultimi 3 mesi
- Gravi disturbi muscoloscheletrici che colpiscono l'andatura (ad esempio amputazione, frattura)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Sperimentale: BFR + Dual Task
I partecipanti a questo gruppo eseguiranno l'allenamento a doppio compito cognitivo mentre indossa i polsini di restrizione del flusso sanguigno (BFR) fissati al 40% della pressione di occlusione arteriosa individualizzata (AOP).
La formazione è composta da tre sessioni a settimana per cinque settimane.
Ogni sessione dura 40 minuti e include compiti come camminare in avanti, attraversamento degli ostacoli e seduti a terra con fluidità verbale concomitante o attività di sottrazione seriale.
|
I partecipanti subiranno una resistenza agli arti più bassa e l'allenamento dell'andatura mentre indossano polsini di restrizione del flusso sanguigno al 40% della pressione di occlusione arteriosa individualizzata.
Le attività includono camminare, sit-to-stand e attraversamento di ostacoli combinati con fluidità verbale o sottrazione seriale.
La formazione viene eseguita 3 volte a settimana per 5 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Comparatore attivo: solo doppio compito
I partecipanti a questo gruppo eseguiranno lo stesso allenamento a doppio compito cognitivo del gruppo sperimentale ma senza restrizioni del flusso sanguigno.
La formazione sarà condotta anche tre volte a settimana per cinque settimane, con ogni sessione che dura 40 minuti.
Le attività includono la navigazione a piedi e gli ostacoli combinati con fluidità verbale o esercizi di sottrazione seriale.
|
I partecipanti eseguiranno lo stesso allenamento a doppio compito cognitivo senza restrizioni del flusso sanguigno.
Le attività includono camminata in avanti, attraversamento di ostacoli ed esercizi di sit-to-stand con compiti cognitivi simultanei come la fluidità verbale o la sottrazione seriale.
La formazione viene eseguita 3 volte a settimana per 5 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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5 volte test sit-to-stand (5ST)
Lasso di tempo: Basale e dopo 5 settimane di intervento
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La resistenza dell'arto inferiore verrà valutata utilizzando il test di sit-to-stand cinque volte.
Un tempo più breve indica prestazioni migliori.
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Basale e dopo 5 settimane di intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Test di camminata di 10 metri (10 MWT)
Lasso di tempo: Basale e dopo 5 settimane di intervento
|
La velocità di camminata (m/s) verrà misurata su un segmento di 10 metri di 10 metri di un sentiero di 14 metri.
Valori più alti indicano prestazioni migliori.
|
Basale e dopo 5 settimane di intervento
|
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Timed Up and Go Test (rimorchiatore)
Lasso di tempo: Basale e dopo 5 settimane di intervento
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Temi di completamento più brevi sul rimorchiatore indicano un miglioramento dell'equilibrio funzionale e della mobilità.
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Basale e dopo 5 settimane di intervento
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Versione coreana di Falls Efficacy Scale - International (KFES -I)
Lasso di tempo: Basale e dopo 5 settimane di intervento
|
KFES-I valuta la fiducia nell'evitare le cadute durante le attività quotidiane.
I punteggi più bassi indicano una maggiore fiducia.
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Basale e dopo 5 settimane di intervento
|
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Valutazione dell'andatura funzionale (FGA)
Lasso di tempo: Basale e dopo 5 settimane di intervento
|
La FGA è un test di 10 elementi che valuta la stabilità posturale durante vari compiti di camminata.
I punteggi più alti indicano un'andatura e l'equilibrio funzionali migliori.
|
Basale e dopo 5 settimane di intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Seungwon Lee, PhD, Sahmyook University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Liu YC, Yang YR, Tsai YA, Wang RY. Cognitive and motor dual task gait training improve dual task gait performance after stroke - A randomized controlled pilot trial. Sci Rep. 2017 Jun 22;7(1):4070. doi: 10.1038/s41598-017-04165-y.
- Ahmed I, Mustafaoglu R, Erhan B. The effects of low-intensity resistance training with blood flow restriction versus traditional resistance exercise on lower extremity muscle strength and motor functionin ischemic stroke survivors: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2024 May;31(4):418-429. doi: 10.1080/10749357.2023.2259170. Epub 2023 Sep 19.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- SYU 2025-06-027-001
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