Badanie ograniczenia przepływu krwi i podwójnego treningu zadań poznawczych w celu poprawy siły, chodu i równowagi u osób z podostrym udarem

Udar podostrzony definiuje się jako okres od 7 do 6 miesięcy po wystąpieniu udaru, co jest krytycznym oknem, w którym neuroplastyczność i odzyskiwanie funkcjonalne są wysoce aktywne. Podczas tej fazy interwencje zindywidualizowane i specyficzne dla zadania mogą zwiększyć odzyskiwanie ruchu. Trening ograniczenia przepływu krwi (BFR) to obiecująca modalność ćwiczeń o niskim obciążeniu, która indukuje efekty fizjologiczne podobne do treningu o wysokiej intensywności poprzez ograniczenie powrotu żylnego za pomocą bliższego mankietu. Badania sugerują, że trening BFR przy 40% ciśnienia okluzji tętniczej (AOP) może bezpiecznie stymulować przerost i siłę mięśni, szczególnie w populacjach o ograniczonej zdolności wysiłkowej, takich jak osoby, które przeżyły udar.

Dodatkowo wykazano, że podwójne szkolenie zadań, które łączy zadania motoryczne i poznawcze, poprawia funkcję wykonawczą i wydajność chodu poprzez zwiększenie aktywności kory przedczołowej. Chociaż każde podejście ma niezależne korzyści, połączenie aktywacji mięśni obwodowych poprzez BFR i centralną stymulację poprzez podwójne zadania poznawcze-motoryczne może zapewnić synergiczny wpływ na odzyskiwanie funkcjonalne.

To randomizowane kontrolowane badanie porównuje grupę interwencyjną otrzymującą szkolenie BFR (40% AOP) z jednoczesnym treningiem z podwójnym zadaniem dla grupy kontrolnej wykonującej te same zadania podwójne poznawcze bez BFR. Obie grupy będą trenować trzy razy w tygodniu przez 5 tygodni. Miary wyników ocenią zmiany siły kończyny dolnej, zdolności chodu i stabilności upadku przed i po interwencji. Badanie dotyczy również problemów związanych z bezpieczeństwem i standaryzacją w zastosowaniu BFR przy użyciu protokołów pomiarowych AOP opartych na pulsoksymierze.

Zapewniając dowody na temat skuteczności i bezpieczeństwa łączenia szkolenia BFR i podwójnego zadania w podostrej rehabilitacji udaru mózgu, badanie to ma na celu przyczynienie się do opracowania zindywidualizowanych, obowiązujących klinicznie strategii interwencyjnych.